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Descansa bien con CBD: ¿Funciona contra el insomnio?

Descansa bien con CBD: ¿Funciona contra el insomnio?

Las fases del sueño y sueño reparador

El sueño representa la actividad más frecuente de todo ser humano, siendo de fundamental importancia para la salud de nuestro organismo. Como hemos aprendido en el artículo sobre “cómo tomar CBD para dormir”, los trastornos de sueño son muy frecuentes y pueden tener consecuencias negativas sobre muchas funciones metabólicas, además de suponer diferentes grados de incapacitación a nivel personal y laboral.

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Las fases del sueño

El sueño se compone de varios ciclos de aproximadamente 1:30-2 horas de duración que se repiten durante 5-6 veces cada noche: por esta razón es aconsejable poder disponer de 7-8 horas para dormir, ya que una duración menor comportaría una reducción del número de ciclos y/o la posibilidad de interrumpir alguno, influenciando negativamente la calidad del sueño y del descanso.

Cada ciclo de sueño está compuesto por 4 fases, de las cuales sólo la última representa el sueño REM (movimientos oculares rápidos)

  • Fase 1 NREM: Es la etapa de sueño superficial, en la cual se entra en un estado entre sueño y vigilia. La duración es de unos minutos, en los cuales el cuerpo se relaja ralentizando el latido cardíaco, el ritmo de la respiración, los movimientos oculares y las ondas cerebrales.
  • Fase 2 NREM: Es la etapa en la cual empieza el estado de sueño, desconectando del mundo externo y ralentizando aún más las funciones vitales, razón por la cual la temperatura corporal baja.
  • Fase 3 NREM: Es la etapa de sueño profundo, en la cual el cuerpo reduce al mínimo sus funciones vitales y descansa de la actividad diaria, recargando su energía y regenerando sus tejidos y funciones. Esta fase es fundamental para que el sueño resulte reparador y para mantener un buen estado de salud, ya que es el momento en el cual el cuerpo pone en marcha los cambios metabólicos y hormonales necesarios para el desarrollo del organismo.

Después de 70-90 minutos, empieza la:

  • Fase 4 REM: Es la etapa de procesamiento de la información adquirida durante el día y de consolidación de los recuerdos, por lo que es cuando aparecen la mayoría de los sueños. En esta fase el cuerpo y el cerebro están activos casi como en estado de vigilia, aumentando el latido cardíaco, el ritmo de la respiración, las ondas cerebrales y los movimientos oculares, aunque se observa una parálisis temporal para evitar los movimientos musculares durante los sueños.

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Las fases del sueño

Cómo puede el CBD ayudar a tener un mejor sueño

El ritmo de sueño y vigilia es regulado por dos mecanismos biológicos:

  • Los ritmos circadianos: conocidos como el reloj biológico, coordinan las variables temporales del sueño (cuando dormir y cuando despertar) con el entorno y regulan las funciones metabólicas y la temperatura corporal.
  • Los mecanismos de homeostasis: coordinan las variables cualitativas del sueño (calidad y duración necesarias), influenciando la cantidad y profundidad del sueño según los hechos que hayan ocurrido durante el estado de vigilia

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El Sistema Endocannabinoide es el responsable principal del mantenimiento del equilibrio psico-físico de nuestro organismo, por lo tanto tiene un rol muy importante en la regulación de los ritmos circadianos y de las distintas fases del sueño. (11)

Las fluctuaciones en la concentración de los endocannabinoides principales a nivel cerebral están relacionadas con el ciclo de sueño y vigilia, en particular el 2-AG está más presente durante el día y favorece el estado de alerta mientras que la Anandamida se concentra más durante la noche, promoviendo la aparición de ondas cerebrales lentas.

El receptor cannabinoide más involucrado en los circuitos cerebrales y cuya expresión influencia la regulación de los ritmos circadianos y la estabilidad del sueño NREM es el receptor CB1, a través del cual el Sistema Endocannabinoide modula los diferentes neurotransmisores implicados en las diferentes fases del sueño.

Un tercio de la población mundial refiere tener problemas relacionados con la cantidad o calidad del sueño, los cuales pueden ser originados por diferentes causas, desde la presencia de estrés o de alguna enfermedad hasta las costumbres alimentarias y las actividades cotidianas. Además, los trastornos de sueño pueden ser un factor desencadenante de problemas de tipo psiquiátrico como ansiedad y depresión, además de tener un impacto negativo sobre la calidad de vida diaria.

En cualquiera de los casos mencionados se puede observar una actividad alterada del Sistema Endocannabinoide, por lo tanto un tratamiento con fitocannabinoides podría ser muy prometedor.

En particular, el CBD podría representar una herramienta muy efectiva por sus diferentes propiedades:

  • relajantes a nivel físico: el CBD tiene un efecto hipotensor que facilita la relajación muscular y del Sistema Nervioso
  • relajantes a nivel mental: el CBD tiene un efecto hipnótico y ansiolítico, gracias a la modulación del sistema serotoninérgico
  • modulación del Sistema Endocannabinoide: el CBD aumenta los niveles de Anandamida, que influencia el estado de sueño y además ayuda a regular el sistema hormonal y la regulación del estrés psico-físico

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Referencias y Estudios sobre el CBD y el insomnio

Los estudios muestran que entre la gran mayoría de usuarios terapéuticos de Cannabis, una de las razones principales de su utilización es para aliviar problemas de sueño o mejorar su calidad (4-6).

Existen estudios que han evidenciado efectos beneficiosos del CBD sobre la cantidad y calidad del sueño (14), aumentando su duración y reduciendo los despertares nocturnos, además de poder aliviar los trastornos de conducta durante el sueño REM (3-13). 

En otros estudios se ha observado una mejoría de los problemas de sueño relacionados con la fase 3 NREM, consecuente a un efecto inhibitorio de las enzimas FAAH (enzimas de degradación de la Anandamida), que representa uno de los efectos del CBD sobre el Sistema Endocannabinoide.(6)

En los ensayos clínicos del Sativex, se ha observado que una combinación equilibrada de THC y CBD proporciona mejoras significativas de la calidad del sueño (5), además algunos investigadores hipotizan que el CBD puede mejorar los problemas de sueño cuando es acompañado de una pequeña proporción de THC, gracias al efecto sinérgico entre los dos compuestos. En general, mientras que la utilización de mayores cantidades de THC de forma esporádica podría facilitar un estado de relajación y somnolencia, su uso continuado podría influir negativamente sobre la calidad del sueño (7-12)

Existen ensayos clínicos que están evidenciando resultados muy prometedores utilizando productos de CBD solo o acompañado por otros cannabinoides como THC y CBN. (6)

Cómo tomar CBD para facilitar un sueño reparador

Para aliviar los problemas del sueño y para mejorar su efecto reparador, es indispensable tomar CBD por vía interna, sobre todo a través del uso sublingual (no regulado en España).

En general, se aconseja empezar con un aceite de cbd baja o mediana concentración (5%-10%), utilizando inicialmente dosis mínimas e incrementando gradualmente la cantidad de gotas hasta encontrar la aparición del efecto. En caso de querer optar por este camino, es aconsejable poder realizar un asesoramiento y un seguimiento con un profesional sanitario especializado.

Otros consejos para facilitar un sueño reparador

La calidad del sueño puede ser influenciada tanto positivamente como negativamente por algunas costumbres cotidianas, por lo tanto existen unas buenas prácticas que ayudan a facilitar un sueño reparador, por ejemplo:

  • las costumbres alimentarias: los factores que influyen negativamente pueden ser el cenar tarde, comer mucha cantidad y/o comer alimentos pesados o con muchas calorías. Se aconseja cenar algo ligero como verduras, dejando al menos 2 horas de margen antes de acostarse
  • la asunción de sustancias excitantes como café, alcohol o tabaco pueden dificultar el sueño, por lo tanto hay que tratar evitar su uso durante la noche
  • Las actividades nocturnas que implican estimulación mental y física pueden dificultar la relajación y el sueño, se aconseja dejar cualquier actividad estimulante una hora antes de acostarse.
  • las pantallas electrónicas durante la noche pueden alterar los niveles de melatonina, la hormona que induce el sueño natural, por lo tanto hay que dejar de utilizar aparatos electrónicos en las últimas 1-2 horas antes de acostarse
  • es recomendable acostarse y levantarse con horarios regulares, manteniendo una rutina
  • el entorno: es aconsejable dormir en un entorno oscuro y silencioso, ya que lugares iluminados o ruidosos pueden influir negativamente sobre el efecto reparador del sueño.

Conclusiones finales sobre el CBD y el insomnio

Gracias a su efecto relajante y modulador sobre el Sistema Endocannabinoide, el CBD puede representar una herramienta terapéutica muy valiosa tanto para hacer frente a los problemas relacionados con el sueño, como para optimizar y facilitar su efecto regenerante y reparador.

¿Es seguro el CBD? Precauciones

El CBD es una sustancia muy segura aún si utilizada en grandes cantidades, no obstante hay que tener cuidado a la hora de tomar fármacos o de padecer de problemas cardíacos o de tensión. Por esta razón en estos casos siempre se aconseja contactar con un profesional sanitario.

Posibles efectos adversos

Los efectos adversos suelen ser de intensidad leve-moderada y pueden incluir cansancio, somnolencia, sequedad de boca, mareos y disminución del apetito.

Bibliografía:

  1. https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/sleep/informacion/sucede
  2. https://www.ninds.nih.gov/health-information/patient-caregiver-education/brain-basics-understanding-sleep
  3. https://www.projectcbd.org/medicine/cannabis-sleep-disturbances
  4. Babson, K.A., Bonn-Miller, M.O. (2014) Sleep Disturbances: Implications for Cannabis Use, Cannabis Use Cessation, and Cannabis Use Treatment. Curr Addict Rep 1, 109–114
  5. Russo, E. B., Guy, G. W., & Robson, P. J. (2007). Cannabis, pain, and sleep: lessons from therapeutic clinical trials of Sativex, a cannabis-based medicine. Chemistry & biodiversity, 4(8), 1729–1743.
  6. Suraev, A. S., Marshall, N. S., Vandrey, R., McCartney, D., Benson, M. J., McGregor, I. S., Grunstein, R. R., & Hoyos, C. M. (2020). Cannabinoid therapies in the management of sleep disorders: A systematic review of preclinical and clinical studies. Sleep medicine reviews, 53, 101339.
  7. Kesner, A. J., & Lovinger, D. M. (2020). Cannabinoids, Endocannabinoids and Sleep. Frontiers in molecular neuroscience, 13, 125
  8. Pava, M. J., Makriyannis, A., & Lovinger, D. M. (2016). Endocannabinoid Signaling Regulates Sleep Stability. PloS one, 11(3), e0152473
  9. Méndez-Díaz, M., Ruiz-Contreras, A. E., Cortés-Morelos, J., & Prospéro-García, O. (2021). Cannabinoids and Sleep/Wake Control. Advances in experimental medicine and biology, 1297, 83–95
  10. Hanlon E. C. (2020). Impact of circadian rhythmicity and sleep restriction on circulating endocannabinoid (eCB) N-arachidonoylethanolamine (anandamide). Psychoneuroendocrinology, 111, 104471
  11. Prospéro-García, O., Amancio-Belmont, O., Becerril Meléndez, A. L., Ruiz-Contreras, A. E., & Méndez-Díaz, M. (2016). Endocannabinoids and sleep. Neuroscience and biobehavioral reviews, 71, 671–679.
  12. Babson, K. A., Sottile, J., & Morabito, D. (2017). Cannabis, Cannabinoids, and Sleep: a Review of the Literature. Current psychiatry reports, 19(4), 23
  13. de Almeida, C., Brito, M., Bosaipo, N. B., Pimentel, A. V., Tumas, V., Zuardi, A. W., Crippa, J., Hallak, J., & Eckeli, A. L. (2021). Cannabidiol for Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 36(7), 1711–1715.
  14. Shannon, S., Lewis, N., Lee, H., & Hughes, S. (2019). Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series. The Permanente journal, 23, 18–041. https://doi.org/10.7812/TPP/18-041

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