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A lo largo de este artículo, notará que no hay recomendaciones de dosis específicas para cada patología. Es extremadamente importante comprender las complejidades del cuerpo de cada individuo y lo que eso puede significar cuando se usa CBD y se establece una dosis exacta.

Los expertos recomiendan comenzar con una pequeña dosis de CBD y aumentar con el tiempo cuando aprenda cómo responde su cuerpo. Algunas personas eligen comenzar con una dosis de aproximadamente 20 a 40 miligramos por día, dividida en 3 administraciones, por la mañana, al mediodía y por la noche.

(Como punto de referencia, las dosis aplicadas por ingestión en los ensayos clínicos y recomendadas hasta ahora oscilan entre <1 y 50 mg / kg / d.)

Al igual que la dosis, los formatos también pueden variar según las preferencias de las necesidades y los antecedentes de una persona. Podemos encontrar los siguientes usos y sus respectivos formatos:

 

Si desea obtener más información sobre estos diferentes formatos y sus beneficios, consulte nuestro artículo: ¿Cuál es la mejor forma de usar CBD?

Cómo utilizar el CBD para diferentes patologías (Estudios y conocimientos en la investigación)

Por último, mencionaremos los efectos secundarios del CBD que incluyen: somnolencia, sequedad de boca, dolores de cabeza, pérdida del apetito e interacciones médicas. 

ATENCIÓN: Es extremadamente importante verificar si está tomando algún medicamento para ver si el CBD podría provocar alguna interacción médica.

Si necesita asesoramiento médico, consulte nuestra página de expertos para conectarse con expertos calificados. También puede inscribirse en la reunión en línea bimensual del Programa de Cannabis Medicinal con la Dra. Sarah Chinelo. El evento es gratuito y al inscribirte puedes ingresar a dos consultas personales, las cuales serán atendidas por la Dra. Sarah Chinelo en los siguientes eventos.

Introducción al CBD

El Cannabis es un producto a base de plantas, o botánico, con orígenes que se remontan al mundo antiguo y, en los últimos años, ha atraído mucha atención nacional como terapia alternativa o complementaria. La planta Cannabis Sativa L contiene una amplia variedad de Cannabinoides, incluidos los más estudiados, CBD y THC.

El CBD, o cannabidiol, ha entrado en el centro de atención debido al mayor estudio de su capacidad para aliviar los síntomas de una amplia variedad de patologías que padecen muchos pacientes. Su falta de efectos psicoactivos y su perfil de seguridad lo han convertido en un camino interesante para mejorar la salud y el bienestar general a través de la capacidad del CBD de interactuar con nuestro sistema endocannabinoide. El ECS (Sistema Endocannabinoide) es una red de comunicación intercelular que une nuestros órganos y nuestros sistemas corporales para ayudar a regular todo tipo de procesos, desde cómo dormimos hasta cómo nos sentimos, y mucho más en el medio. Cuando el CBD interactúa con su sistema endocannabinoide, puede ayudar a regular estos procesos. Sin embargo, los investigadores aún no están seguros de cómo interactúa el CBD con nuestro ECS.

En este momento, las propiedades terapéuticas más estudiadas y prometedoras de los CBD son las siguientes:

Aunque el CBD puede ser beneficioso solo, algunas investigaciones sugieren que tomar CBD junto con THC y otros compuestos que se encuentran en el cannabis, como los terpenos y flavonoides, puede mejorar los efectos terapéuticos. Este fenómeno a menudo se conoce como "el efecto séquito". [11][ (lat. Significa en vidrio o en el vidrio) los estudios se realizan con microorganismos, células o moléculas biológicas fuera de su contexto biológico normal. (lat. Dentro de los vivos) son aquellos en los que los efectos de diversas entidades biológicas se prueban en organismos vivos o células enteros, generalmente animales, incluidos humanos, y plantas, en contraposición a un extracto de tejido u organismo muerto. No realizados en humanos. Incluye ensayos in vitro e in vivo. Se realizan en modelos animales como roedores. Se realizan en humanos. Receptores que forman parte del sistema endocannabinoide y que solo pueden ser activados por endocannabinoides o fitocannabinoides.  Receptor cannabinoide encontrado principalmente en el sistema nervioso central, especialmente abundante en el cerebro. Los receptores CB1 se encuentran en áreas relacionadas con las funciones cognitivas (atención, memoria, lenguaje, funciones mentales superiores), estado emocional, dolor, percepción sensorial, percepción visceral y coordinación motora. También se pueden encontrar en áreas del sistema nervioso periférico. Receptor cannabinoide encontrado principalmente en el sistema nervioso periférico y son especialmente abundantes en células con función inmunológica. Receptor encontrado en las glándulas suprarrenales, el sistema digestivo, el sistema nervioso central y el bazo. Interviene en la regulación de la presión arterial, el dolor inflamatorio y el metabolismo óseo. Receptores vainilloides potenciales transitorios, presentes en todos los tejidos y en el Sistema Nervioso Central y Periférico. También conocidos como mediadores del dolor, la inflamación, la termorregulación y el tono muscular. Receptores serotoninérgicos distribuidos principalmente en el Sistema Nervioso Central. Están relacionados con procesos emocionales y de memoria, influyendo en el tono de nuestro estado de ánimo. Una respuesta con una forma que se asemeja a una campana. En el eje Y tendríamos la dosis y en el eje X la respuesta, es decir. ¿Cómo cambia la respuesta cuando aumentamos la dosis, por ejemplo? Más no siempre es mejor. Una dosis demasiado baja no produce una respuesta señalable en el organismo, mientras que una dosis media consigue la mayor efectividad. Pero a medida que aumentamos la cantidad la respuesta del organismo no es mayor, sino que de hecho, disminuye. Por eso es importante empezar con una cantidad hasta encontrar la dosis mínima efectiva. Neuronas que secretan dopamina (un compuesto presente en el cuerpo como neurotransmisor y precursor de otras sustancias, incluida la adrenalina) en sus sinapsis. La forma en que se desarrolla una enfermedad.

Acné

El acné es una afección cutánea a largo plazo que se produce cuando las células muertas de la piel y el aceite de la piel obstruyen los folículos pilosos. Las características típicas de la afección incluyen puntos negros o puntos blancos, granos, piel grasa y posibles cicatrices.

En la piel sana, las glándulas sebáceas producen sebo que desemboca en la superficie de la piel a través del poro, que es una abertura en el folículo. Los queratinocitos, un tipo de célula de la piel, recubren el folículo. Normalmente, a medida que el cuerpo elimina las células de la piel, los queratinocitos suben a la superficie de la piel.

Cuando alguien tiene acné, el cabello, el sebo y los queratinocitos se pegan dentro del poro. Esto evita que los queratinocitos se desprendan y evita que el sebo llegue a la superficie de la piel. La mezcla de aceite y células permite que las bacterias que normalmente viven en la piel crezcan en los folículos obstruidos y provoquen inflamación, hinchazón, enrojecimiento, calor y dolor. Cuando la pared del folículo obstruido se rompe, las bacterias, las células de la piel y el sebo se derraman sobre la piel cercana, creando lesiones o granos. La apariencia resultante puede provocar ansiedad, disminución de la autoestima y, en casos extremos, depresión.

Se ha demostrado que el CBD interactúa con los sistemas endocannabinoides de la piel y ha demostrado ser útil en trastornos como el acné debido a sus efectos antiinflamatorios (1,2) y a través de su efecto regulador sobre las funciones de las glándulas sebáceas (3).

En las áreas de la piel afectadas por el acné, los folículos pilosos se obstruyen y, debido a esto, el área se inflama. Mediante la aplicación tópica de ungüentos enriquecidos con CBD, se puede reducir la inflamación y se puede encontrar cierto alivio.

Por otro lado, el acné es conocido por dejar cicatrices una vez que los síntomas desaparecen e incluso cuando aún están presentes. Sin embargo, diferentes estudios han encontrado que el CBD aplicado tópicamente puede reducir la formación de cicatrices. (2)

Los sebocitos humanos (células productoras de sebo) participan activamente en los procesos inflamatorios de la piel al reclutar y comunicarse con las células inmunitarias. Esta interacción conduce a la generación de células, que podrían contribuir a la patogénesis no solo del acné vulgar sino también de varias enfermedades inflamatorias de la piel.

El CBD parece interactuar con los sebocitos previniendo la inflamación y regulando la producción de sebo (3). En este contexto, se ha encontrado que el CBD contribuye al mantenimiento de la lipogénesis sebácea homeostática de esos sebocitos. Lo que significa que ayuda a equilibrar la producción de lípidos por parte de los sebocitos y, por lo tanto, puede regular enfermedades cutáneas como el acné (4). 

  1. Therapeutic Potential of Cannabidiol (CBD) for Skin Health and Disorders Sudhir M Baswan, et al 2020.
  2. A therapeutic effect of cbd-enriched ointment in inflammatory skin diseases and cutaneous scars. B Palmieri et al. 2019
  3. Cannabidiol exerts sebostatic and antiinflammatory effects on human sebocytes. Attila Oláh,et al. 2014
  4. Cannabinoid Signaling in the Skin: Therapeutic Potential of the “C(ut)annabinoid” System. Kinga Fanni Tóth, et al., 2020

Adicción

La adicción a las drogas es un trastorno con recaídas crónicas que se caracteriza por el deseo compulsivo de buscar y consumir drogas con un control deficiente sobre el consumo de sustancias, a pesar de las consecuencias negativas.

Un número limitado de estudios preclínicos sugiere que el CBD puede tener propiedades terapéuticas sobre la adicción a opioides, cocaína y psicoestimulantes, y algunos datos preliminares sugieren que puede ser beneficioso en la adicción al cannabis y la nicotina en humanos (1).

Uno de los estudios analizados en (1) muestra cómo el CBD disminuye el efecto facilitador de la recompensa de la morfina, sin influir en la función motora. Además, el antagonista del receptor 5-HT1A revirtió el efecto del CBD sobre el efecto facilitador de la recompensa de la morfina (2). Combinado, esto muestra cuán prometedor puede ser el CBD para las adicciones a los opioides.

En este punto, debe tenerse en cuenta que otros estudios revelaron (3) un efecto sinérgico cuando el CBD se combinó con el THC, lo que redujo la puntuación de abstinencia en mayor medida que cada uno de estos compuestos usados de manera separada. En el caso de los psicoestimulantes (es decir, cocaína o metanfetamina), el CBD no parece tener un impacto en el efecto gratificante de los estimulantes, pero un estudio (4) sugiere que puede influir en los comportamientos adictivos durante la fase de recaída (en sinergia con el THC).

El CBD también demostró ser útil en la adicción al tabaco, los resultados de un estudio (5) mostraron una reducción significativa en el número de cigarrillos fumados (40%) en el grupo de inhaladores de CBD durante la semana de tratamiento, con una tendencia que continúa indicando una reducción después del seguimiento.

Se necesitan más estudios para evaluar completamente el potencial del CBD como una intervención para los trastornos adictivos. Sin embargo, ha quedado claro que se trata de una herramienta útil, por lo que requiere más estudios, especialmente en torno a la dosificación (ya que ya ha demostrado ser eficaz) y para la aceptación y uso común entre los adictos, es decir, una alternativa aceptada y recomendada por los médicos.

  1. Prud'homme M, Cata R, Jutras-Aswad D. Cannabidiol as an Intervention for Addictive Behaviors: A Systematic Review of the Evidence. Subst Abuse. 2015.
  2. Katsidoni V, Anagnostou I, Panagis G. Cannabidiol inhibits the reward-facilitating effect of morphine: involvement of 5-HT1A receptors in the dorsal raphe nucleus. Addict Biol. 2013.
  3.  Hine B, Torrelio M, Gershon S. Interactions between cannabidiol and delta9-THC during abstinence in morphine-dependent rats. Life Sci. 1975;17(6):851–7.
  4. Parker LA, Burton P, Sorge RE, Yakiwchuk C, Mechoulam R. Effect of low doses of delta9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol on the extinction of cocaine-induced and amphetamine-induced conditioned place preference learning in rats. Psychopharmacology (Berl). 2004.
  5. Morgan CJ, Das RK, Joye A, Curran HV, Kamboj SK. Cannabidiol reduces cigarette consumption in tobacco smokers: preliminary findings. Addict Behav. 2013.
  6. Yasmin L. Hurd, Ph.D.et al. Cannabidiol for the Reduction of Cue-Induced Craving and Anxiety in Drug-Abstinent Individuals With Heroin Use Disorder: A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Trial. 2019

Ansiedad

Hay muchos tipos diferentes de trastornos de ansiedad y la mayoría de ellos se caracterizan por “una preocupación y un miedo intensos, excesivos y persistentes por las situaciones cotidianas” (Mayo Clinic). La ansiedad es una aflicción multifacética que puede derivarse de rasgos genéticos, traumas y enfermedades subyacentes.

El cannabidiol ha sido ampliamente reconocido por su efecto ansiolítico y la forma en que interactúa con nuestros receptores cannabinoides (CB1, TRPV) y receptores fuera de nuestro sistema endocannabinoide como el 5-HT1A, nuestro receptor de serotonina, crucial para modular nuestras emociones (1). Los estudios aún no son concluyentes y han utilizado dosis que van desde 30 mg (2) a 800 mg (3) al día. La variabilidad de los diferentes trastornos de ansiedad y lo diferente que es el sistema endocannabinoide de cada persona hace que sea extremadamente difícil encontrar una dosis única para todos.

Para obtener más información, puede leer nuestro artículo escrito por el neuropsicólogo y fitoterapeuta, Tommaso Bruscolini. CBD y Ansiedad

  1. Esther M. Blessing et al. "Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders." 2015
  2. Sublingual Cannabidiol for Anxiety. Mclean Hospital. Clinical Trial. 2019.
  3. Cannabidiol for the Treatment of Anxiety Disorders: An 8-Week Pilot Study. McMaster University. 2020.

Artrosis

La osteoartritis, también conocida como OA, es una enfermedad reumatoide extremadamente común que afecta huesos, articulaciones y ligamentos. Caracterizada por el desgaste del cartílago y las articulaciones, la osteoartritis es el tipo más común de artritis en personas mayores de 50 años. [1]

La osteoartritis puede desgastar tanto el cuerpo que puede producir dolor intenso, inflamación e incluso reducir la movilidad. La evidencia preclínica en ratas muestra que el cannabidiol y otros cannabinoides pueden ayudar a los pacientes a mejorar su calidad de vida al reducir el dolor, la inflamación e incluso prevenir el daño a los nervios. [2] La mayoría de los estudios han analizado el uso interno del cannabidiol, pero el uso tópico también puede ser un formato complementario para aliviar el dolor y la inflamación localizados.

Para obtener más información, puede leer nuestro artículo sobre OA escrito por el neuropsicólogo y fitoterapeuta, Tommaso Bruscolini. CBD y Artrosis

  1. What is osteoarthritis? National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases.
  2. Philpott HT, O'Brien M, McDougall JJ. Attenuation of early phase inflammation by cannabidiol prevents pain and nerve damage in rat osteoarthritis. Pain. 2017

Cancer 

El cáncer es un grupo de enfermedades que involucran un crecimiento celular anormal con el potencial de invadir o diseminarse a otras partes del cuerpo. Estos contrastan con los tumores benignos, que no se diseminan. Los posibles signos y síntomas incluyen un bulto, sangrado anormal, tos prolongada, pérdida de peso inexplicable y un cambio en las deposiciones. Si bien estos síntomas pueden indicar cáncer, también pueden tener otras causas. Más de 100 tipos de cánceres afectan a los seres humanos en la actualidad.

En pacientes con cáncer, los cannabinoides se han utilizado principalmente como parte de los cuidados paliativos para aliviar el dolor, aliviar las náuseas y estimular el apetito. Además, numerosos estudios en animales y cultivos celulares mostraron efectos antitumorales de los cannabinoides en varios tipos de cáncer. Esto abre un mundo completamente nuevo sobre cómo podemos medicar a los pacientes con cáncer.

Hay dos formas en las que el CBD puede relacionarse con el cáncer. Ya sea con la enfermedad en sí o con los efectos secundarios de los medicamentos que se toman para tratar la enfermedad.

Efectos secundarios:

Comprender cómo los cannabinoides regulan los procesos celulares esenciales involucrados en la tumorigénesis, como la progresión a través del ciclo celular, la proliferación celular y la muerte celular, así como las interacciones entre los cannabinoides y el sistema inmunológico, son cruciales para mejorar los enfoques terapéuticos existentes y en desarrollo para el cáncer. (3).

  1. Multicenter, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Parallel-Group Study of the Efficacy, Safety, and Tolerability of THC:CBD Extract and THC Extract in Patients with Intractable Cancer-Related Pain Jeremy R.JohnsonMB et al 2010
  2. Regulation of nausea and vomiting by cannabinoids Linda A Parker, 2011
  3. Cannabinoids in cancer treatment: Therapeutic potential and legislation.Barbara Dariš. 2019

Depresion

La depresión (también conocida como trastorno depresivo mayor o depresión clínica) es un trastorno del estado de ánimo que provoca un sentimiento persistente de tristeza y pérdida de interés. La depresión afecta cómo se siente, piensa y se comporta y puede provocar una variedad de problemas emocionales y físicos. Es posible que se tengan problemas para realizar las actividades diarias normales e, incluso, se puede sentir que la vida no vale la pena vivirla. Un síntoma principal de la depresión es la ansiedad en sí, por lo que a menudo se analizan juntos.

En general, los investigadores de diferentes estudios in vivo e in vitro (1-6) coinciden en que el CBD tiene efectos ansiolíticos y antidepresivos muy prometedores. Los resultados mostraron que una sola dosis de CBD indujo de forma dependiente de la dosis un efecto similar al antidepresivo (7 a 30 mg / kg) en ratones (5). Otros (4) mostraron una interacción eficaz entre el CBD y el neurorreceptor 5-HT1A (un receptor de serotonina clave en la depresión). Todos estos estudios muestran resultados sumamente prometedores.

Con respecto a la dosis, los estudios iniciales de CBD mostraron resultados contradictorios: las dosis altas (100 mg / kg) fueron ineficaces, mientras que las dosis bajas (10 mg / kg) fueron ansiolíticas. Cuando se probó en un amplio rango de dosis en estudios adicionales, los efectos ansiolíticos del CBD presentaron una curva de respuesta a la dosis en forma de campana, con efectos ansiolíticos observados en dosis moderadas pero no más altas (6).

Sin embargo, la mayoría de los estudios se realizan en modelos animales, por lo que los investigadores piden una investigación más directa en humanos, pero sus resultados iniciales son un paso esencial para establecer cómo funciona el CBD en el cuerpo. También es prometedor como tratamiento alternativo o complementario con antidepresivos y otras opciones farmacológicas.

  1. Tambaro S, Bortolato M. Cannabinoid-related agents in the treatment of anxiety disorders: current knowledge and future perspectives. Recent Pat CNS Drug Discov. 2012.
  2. Blessing EM, Steenkamp MM, Manzanares J, Marmar CR. Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders. Neurotherapeutics. 2015.
  3. Khan AU, Falconi-Sobrinho LL, et al. Cannabidiol-induced panicolytic-like effects and fear-induced antinociception impairment: the role of the CB1 receptor in the ventromedial hypothalamus. Psychopharmacology (Berl). 2020.
  4. Antidepressant-like and anxiolytic-like effects of cannabidiol: a chemical compound of Cannabis sativa Alexandre R de Mello Schier, Natalia P de Oliveira Ribeiro, Danielle S Coutinho, Sergio Machado, Oscar Arias-Carrión, Jose A Crippa, Antonio W Zuardi, Antonio E Nardi, Adriana C Silva 1 2014
  5. Cannabidiol Induces Rapid and Sustained Antidepressant-Like Effects Through Increased BDNF Signaling and Synaptogenesis in the Prefrontal Cortex Amanda J. Sales1,2 & Manoela V. Fogac?a1,2 & Ariandra G. Sartim1,2 & Vitor S. Pereira3 & Gregers Wegener3 & Francisco S. Guimara?es1,4 & Sa?mia R. L. Joca. 2018
  6. Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders Esther M. Blessing,1 Maria M. Steenkamp,1 Jorge Manzanares,1,2 and  Charles R. Marmar1 Neurotherapeutics. 2015 Oct; 12(4): 825–836.

Dermatitis atópica

La dermatitis atópica es una enfermedad autoinmune caracterizada por una inflamación crónica de la piel (dermatitis). Produce picazón, enrojecimiento, hinchazón y piel agrietada. El líquido transparente puede provenir de las áreas afectadas, que a menudo se espesa con el tiempo, esto se debe a una barrera cutánea deteriorada y con fugas. Si bien la afección puede ocurrir a cualquier edad, generalmente comienza en la niñez y su gravedad cambia a lo largo de los años.

Los cannabinoides han demostrado propiedades antiinflamatorias, antipruriginosas, antienvejecimiento y antineoplásicas mediante varios mecanismos, incluida la interacción con el sistema endocannabinoide que se encuentra en la piel. Investigaciones recientes han indicado el papel fundamental del sistema endocannabinoide en el mantenimiento de la función de barrera y la homeostasis de la piel, y su desregulación se ha relacionado con diversos trastornos de la piel como la dermatitis atópica (1).

Cada uno de estos puntos muestra cómo el CBD puede mejorar la calidad de vida de las personas con dermatitis atópica.

A: mediante la regulación de las glándulas sebáceas
B: potenciando el sistema inmunológico y previniendo la aparición de la enfermedad.
C. Aliviando los síntomas de la enfermedad
D. Ayuda lidiar con otros problemas derivados de la enfermedad

A. Glándulas sebáceas: a. ¿Cómo ayuda el CBD? El CBD interactúa con el sistema endocannabinoide de la piel equilibrando la producción de lípidos, en este caso regulándola para combatir la sequedad de la piel, derivada de la dermatitis. (2)

B. Sistema inmunológico: esto es importante ya que la dermatitis atópica es una enfermedad autoinmune. Algunos estudios argumentan que la clave del éxito del CBD son sus capacidades de estimulación inmunológica, que conducen a efectos antivirales y antibacterianos. Lo que logra el CBD aquí es reforzar el sistema inmunológico al impulsar el sistema endocannabinoide hasta el punto de que podría aliviar la aparición de la enfermedad en sí.

C. Inflamación: La administración tópica de pomada de CBD es, según nuevos estudios (2), una alternativa segura, eficaz y no invasiva para mejorar la calidad de vida en pacientes con algunos trastornos de la piel, especialmente trastornos inflamatorios como la dermatitis atópica. Un estudio específico de 2019 encontró que una pomada de CBD ayudó a limpiar la piel y redujo la picazón y la pérdida de sueño que causó, específicamente a través de la reducción de la inflamación de las áreas de piel afectadas (3). La inflamación crónica y el picor resultante pueden ser dos de las principales características de esta enfermedad. Algunos estudios argumentan que combatir la picazón (que proviene de la inflamación de la piel) es el papel más prometedor del CBD.

D. Bacterias: se ha demostrado que es común que bacterias como Staph (Staphylococcus aureus, un tipo común de bacteria) infecten la piel de personas con dermatitis atópica, desencadenando brotes y otras complicaciones. Sin embargo, se ha demostrado que el efecto antibacteriano del CBD limita esas infecciones. (5)
Por lo tanto, el CBD proporciona una alternativa a los tratamientos tradicionales.

  1. Therapeutic Potential of Cannabidiol (CBD) for Skin Health and Disorders Sudhir M Baswan, et al 2020.
  2. Cannabinoid Signaling in the Skin: Therapeutic Potential of the “C(ut)annabinoid” System. Kinga Fanni Tóth, et al., 2020
  3. A therapeutic effect of cbd-enriched ointment in inflammatory skin diseases and cutaneous scars. B Palmieri et al. 2019
  4. Jessica S. Mounessa, BS, et al. The role of cannabinoids in dermatology JAAD. 2017
  5. Cannabidiol is an effective helper compound in combination with bacitracin to kill Gram-positive bacteria. Claes Søndergaard Wassmann, et al. 2020
  1. Therapeutic Potential of Cannabidiol (CBD) for Skin Health and Disorders Sudhir M Baswan, et al 2020.
  2. Cannabinoid Signaling in the Skin: Therapeutic Potential of the “C(ut)annabinoid” System. Kinga Fanni Tóth, et al., 2020
  3. A therapeutic effect of cbd-enriched ointment in inflammatory skin diseases and cutaneous scars. B Palmieri et al. 2019
  4. Jessica S. Mounessa, BS, et al. The role of cannabinoids in dermatology JAAD. 2017
  5. Cannabidiol is an effective helper compound in combination with bacitracin to kill Gram-positive bacteria. Claes Søndergaard Wassmann, et al. 2020

Dolor

Comprender la función de los cannabinoides endógenos ayuda a explicar la eficacia de los cannabinoides exógenos, como los que se encuentran en la planta de cannabis, para tratar el dolor. El CBD, por ejemplo, inhibe la degradación de la anandamida, un supresor principal del dolor, actuando así de manera analgesica. (1)

Para quienes viven con dolor crónico o agudo, encontrar un método seguro y eficaz para controlarlo es una preocupación clave. Actualmente, solo dentro de Europa, 95 millones de personas viven con dolor crónico diario. Los analgésicos de uso común incluyen acetaminofén, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y opioides. Sin embargo, muchos de estos medicamentos pueden tener efectos secundarios graves y provocar dependencia derivada del uso prolongado.

Actualmente, el CBD está ganando terreno como una forma alternativa de alivio del dolor que puede ofrecer una mejor calidad de vida sin riesgo de adicción. Se cree que el CBD puede funcionar para aliviar el dolor al reducir la inflamación en el cuerpo.

Se ha informado (2) que el CBD alivia el dolor en ratas a través de los receptores TRPV1, que controlan funciones como la inflamación, la temperatura corporal y la percepción del dolor. En este estudio, las ratas recibieron 10 mg / kg de CBD. Vieron que el CBD eliminó la sensibilidad anormalmente elevada al dolor al estímulo de calor evaluado por una prueba en la planta de sus pies. Todos juntos, sus resultados demuestran que el receptor TRPV1 podría ser un objetivo molecular de la acción antihiperalgésica del CBD.

Lo que parece ser aceptado entre los investigadores es que el CBD sí alivia el dolor y lo hace al reducir la inflamación (3).

Nuevamente, la forma en que se debe consumir el CBD y su dosis aún no se ha establecido oficialmente y puede variar según el tipo de dolor.

Para obtener más información sobre cómo el CBD puede ayudar al dolor crónico, consulte nuestro artículo, escrito por el farmacólogo José Vázquez Luca de Tena. CBD y Dolor crónico

  1. McDougle DR, Kambalyal A, Meling DD, Das A. Endocannabinoids anandamide and 2-arachidonoylglycerol are substrates for human CYP2J2 epoxygenase. J Pharmacol Exp Ther. 2014.
  2. Vanilloid TRPV1 receptor mediates the antihyperalgesic effect of the nonpsychoactive cannabinoid, cannabidiol, in a rat model of acute inflammation. Barbara Costa,* Gabriella Giagnoni, Chiara Franke, Anna Elisa Trovato, and  Mariapia Colleoni.2004  Br J Pharmacol.; 143(2): 247–250.
  3. Costa B, et al. Oral anti-inflammatory activity of cannabidiol, a non-psychoactive constituent of cannabis, in acute carrageenan-induced inflammation in the rat paw. 2004 Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol.;369:294–299

Dolor y síntomas menstruales

El mundo multifacético de los síntomas menstruales puede incluir cambios de humor, dolor e inflamación. El cannabis ha ayudado con el dolor menstrual desde el comienzo de la historia de la humanidad. [1]

El sistema endocannabinoide tiene mucho que ver con la regulación de estos síntomas. Podemos encontrar una alta concentración de receptores cannabinoides en el sistema reproductor femenino, especialmente los receptores CB1 y CB2. La modulación del ECS por parte del CBD puede ayudar a ofrecer propiedades antiinflamatorias, analgésicas y reguladoras del estado de ánimo que pueden ayudar a aliviar los síntomas del dolor menstrual. [2] [3] [4]

Aunque carecen de evidencia concreta, de manera anecdótica, muchos pacientes usan CBD y otros cannabinoides como CBG y THC, por vía sublingual (para un efecto global) y tópicamente (para la inflamación y el dolor localizados) empleando cremas o bálsamos, para lograr la relajación muscular y reducir la ansiedad. y calma la inflamación y el dolor.

Para obtener más información, consulte nuestro artículo, revisado por Tommaso Bruscolini.

  1. Russo, Ethan. Cannabis Treatments in Obstetrics and Gynecology: A Historical Review. 2002 
  2. Nida Noreen, et al. Is Cannabidiol a Promising Substance for New Drug Development? A Review of its Potential Therapeutic Applications. Critical Reviews™ in Eukaryotic Gene Expression. (2020)
  3. Otrubova K, Ezzili C, Boger DL. The Discovery and Development of Inhibitors of Fatty Acid Amide Hydrolase (FAAH). Bioorg Med Chem Lett. (2011)
  4. Nagarkatti, P. et al. “Cannabinoids as novel anti-inflammatory drugs.” Future medicinal chemistry 17 (2009).

Epilepsia

La epilepsia es un grupo de trastornos neurológicos caracterizados por ataques epilépticos recurrentes. Las convulsiones son períodos breves o recurrentes de temblores vigorosos. Hay muchos tipos diferentes de epilepsia (que difieren del tipo de convulsión hasta el origen de la enfermedad), sin embargo, la historia de Charlotte Figi catapultó al CBD al escenario principal de la investigación de cannabinoides en la epilepsia infantil.

En los últimos 20 años, la investigación ha ido en aumento, pero casi exclusivamente a través de estudios de laboratorio in vitro e in vivo sobre moléculas aisladas, mientras que los estudios en humanos se han centrado principalmente en enfermedades terminales y como tratamiento paliativo (incluido el THC).

El cannabidiol (CBD) y la cannabidivarina (CBDV) han surgido recientemente entre los cannabinoides por sus posibles propiedades antiepilépticas.
Se observó una mejora clínica espectacular, tanto en términos de disminución de la frecuencia de las convulsiones como de recuperación de las funciones cognitivas, que podría ser paralela a las concentraciones plasmáticas elevadas de CBDV.
Con este fin, se utilizan diversas preparaciones de cannabis de diferentes concentraciones y contenidos. Los cambios recientes en el entorno legal han mejorado la disponibilidad de productos con altas concentraciones de cannabidiol (CBD) y bajas concentraciones de tetrahidrocannabinol (THC).

Lo que ha cambiado radicalmente la visión sobre el Cannabis y ha impulsado los cientos de estudios sobre el Cannabidiol es la historia de Charlotte Figi, una niña estadounidense que desde unos meses de edad padecía el Síndrome de Dravet, una forma rara de epilepsia, intensa y frecuente, que resiste los tratamientos farmacológicos y causa hasta 400 convulsiones semanales y generalmente resulta en una muerte prematura.
Ante la falta de respuesta a las drogas y con Charlotte casi totalmente incapacitada, su familia decidió darle CBD Oil, ingerido, y el resultado fue impensable: las convulsiones se redujeron a 3 o 4 por mes sin necesidad de tomar más medicación. y la niña comenzó a caminar, a alimentarse ya desarrollar sus funciones cognitivas. En los últimos años, Charlotte logró vivir completamente libre de convulsiones. La historia de Charlotte condujo a un aumento exponencial de la investigación sobre el CBD que ha llevado al descubrimiento, además de sus propiedades antiepilépticas y antiespasmódicas, de su efecto ansiolítico, antiinflamatorio, analgésico y neuroprotector.

Esta historia podría ser la razón del estudio más reciente y completo realizado sobre la epilepsia. Hasta la fecha, el estudio exploratorio más grande de la tolerabilidad y la actividad anticonvulsivante del CBD se relaciona con un programa reciente, patrocinado por médicos y de acceso ampliado en 11 centros de epilepsia en los EE. UU. (1). Un total de 214 pacientes, de 1 a 30 años de edad, con epilepsia grave, recibieron una formulación líquida a base de aceite de CBD puro al 99% en una dosis inicial de 2 a 5 mg / kg / día, titulada hasta la intolerancia o dosis máxima de 25 mg / kg o 50 mg / kg por día, dependiendo del sitio del estudio.

Hubo una reducción notable en las convulsiones registradas en pacientes con convulsiones focales (-55%) y convulsiones atónicas (-54%). Es de interés que se observó una reducción de las convulsiones motoras en un 50% o más en el 51% de los pacientes medicados con clobazam (un fármaco común recetado para la epilepsia), en comparación con el 27% de los que no recibieron clobazam.

Los estudios están mucho más avanzados en este campo, lo que condujo a la patente de Epidiolex, un fármaco a base de cannabidiol recetado para pacientes con ciertos tipos de epilepsia (LGS, síndrome de Dravet o TSC).

  1. Serena Silvestro et al.  Molecules. 2019; 24(8): 1459. Use of Cannabidiol in the Treatment of Epilepsy: Efficacy and Security in Clinical Trials
  2. Perucca E. et al. Cannabinoids in the Treatment of Epilepsy: Hard Evidence at Last?. J Epilepsy Res. 2017.

Esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune incapacitante que deteriora las cubiertas aislantes de las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Este daño interrumpe la capacidad de partes del sistema nervioso para transmitir señales, lo que resulta en una variedad de signos y síntomas, que incluyen problemas físicos, mentales y, a veces, psiquiátricos. Los síntomas específicos pueden incluir visión doble, ceguera en un ojo, debilidad muscular y problemas con la sensibilidad o la coordinación.

La EM adopta varias formas, y los nuevos síntomas se presentan en forma de ataques aislados (formas recurrentes) o se acumulan con el tiempo (formas progresivas). Entre ataques, los síntomas pueden desaparecer por completo; sin embargo, a menudo persisten problemas neurológicos permanentes, especialmente a medida que avanza la enfermedad. Si bien la causa no está clara, se cree que el mecanismo subyacente es la destrucción por parte del sistema inmunológico o la falla de las células productoras de mielina. Las causas propuestas para esto incluyen factores genéticos y ambientales desencadenados por una infección viral.

El objetivo de (1) era determinar si un extracto medicinal a base de cannabis (CBME) beneficia una variedad de síntomas debido a la esclerosis múltiple (EM). Los sujetos del estudio fueron tratados con una dosis de 2.5-120 mg de cada día, en dosis divididas. El CBME se administró en forma de Sativex (es un aerosol bucal que contiene 1: 1 de THC: CBD y el primer fármaco de cannabis aprobado recetado para la EM). Después de CBME, la puntuación de los síntomas primarios se redujo de 74,36 a 48,89 después de CBME y de 74,31 a 54,79 después de placebo.

Todavía se desconoce cómo el CBD alivia los síntomas de la EM, pero parece probable que se deba a sus efectos neuroprotectores y antiinflamatorios.

  1. Derick T Wade et al., 2004, Do cannabis-based medicinal extracts have general or specific effects on symptoms in multiple sclerosis? A double-blind, randomized, placebo-controlled study on 160 patients. Pubmed.
  2. Malfitano AM, Proto MC, Bifulco M. Cannabinoids in the management of spasticity associated with multiple sclerosis. Neuropsychiatr Dis Treat. 2008.

Fibromialgia

La fibromialgia es una afección que causa dolor en todo el cuerpo (también conocido como dolor generalizado), problemas para dormir, fatiga y, a menudo, angustia emocional y mental. Las personas con fibromialgia pueden ser más sensibles al dolor que las personas sin fibromialgia. Esto se denomina procesamiento de percepción anormal del dolor.
Se cree que el CBD activa los receptores de serotonina. Desempeña un papel en:
percepción del dolor (1,2)
mantener la temperatura corporal
reducir la inflamación (2)

Según estudios recientes, el CBD también:
posiblemente puede prevenir los síntomas de la psicosis (1)

Estos beneficios son los que hacen del CBD un tratamiento alternativo atractivo para los trastornos del dolor como la fibromialgia.

Se ha descubierto que el CBD alivia los síntomas del dolor crónico y reduce la inflamación. Redundamente parece reducir el dolor a través de su reducción de la inflamación (2). Por lo tanto, se presenta como una alternativa a las recetas de opioides que pueden ser adictivas.

En un estudio clínico, 367 pacientes recibieron THC: CBD 1: 1. La conclusión fue que el cannabis medicinal parece ser una alternativa segura y eficaz para el tratamiento de los síntomas de la fibromialgia. (4)

  1. Role of the Cannabinoid System in Pain Control and Therapeutic Implications for the Management of Acute and Chronic Pain Episodes J Manzanares, et al. 2006
  2. COSTA B., et al. Oral anti-inflammatory activity of cannabidiol, a non-psychoactive constituent of cannabis, in acute carrageenan-induced inflammation in the rat paw. 2004 Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol.;369:294–299
  3. Tambaro S, Bortolato M. Cannabinoid-related agents in the treatment of anxiety disorders: current knowledge and future perspectives. Recent Pat CNS Drug Discov. 2012.
  4. Safety and Efficacy of Medical Cannabis in Fibromyalgia Iftach Sagy et al. 2019

Herpes labial

El herpes labial es un tipo de infección (virus del herpes simple VHS-1) que afecta principalmente el área de los labios y la nariz. Los síntomas generalmente incluyen un dolor ardiente seguido de pequeñas ampollas o llagas. El primer brote también puede ir acompañado de fiebre, dolor de garganta y agrandamiento de los ganglios linfáticos. La erupción suele curarse en diez días, pero el virus permanece inactivo en el ganglio trigémino. El virus puede reactivarse periódicamente, provocando nuevos brotes en el área de la boca, los labios y la nariz.

Según estudios recientes, el CBD también:

Como se mencionó anteriormente, el CBD tiene un efecto antiinflamatorio significativo cuando se aplica tópicamente, que también ha demostrado aliviar los síntomas del herpes labial, especialmente la inflamación y el dolor (1).

Sin embargo, el CBD también ha demostrado que ayuda a prevenir el herpes labial y a curarlo. En un estudio de 2009, los investigadores concluyeron que el CBD es eficaz para estimular el crecimiento celular saludable y limitar el dolor y la inflamación que a menudo se presentan durante el proceso de curación (2).

A más largo plazo, el CBD también puede ayudar a prevenir futuros brotes de HSV-1. La clave del éxito del CBD son sus capacidades de estimulación inmunológica, que conducen a efectos antivirales. Un sistema inmunológico que funcione correctamente puede combatir las células activas de HSV-1 y, por lo tanto, futuros brotes de herpes labial, mejor que un sistema inmunológico débil.

La actividad antiinflamatoria de los cannabinoides puede comprometer las respuestas inflamatorias del huésped a infecciones virales agudas (en general), pero puede ser beneficiosa en infecciones persistentes, como se encontró en un estudio de 2010. (3)

Como mostramos aquí, el CBD es una solución muy prometedora o al menos un alivio para el herpes labial y otras enfermedades cutáneas derivadas de infecciones virales

  1. A therapeutic effect of cbd-enriched ointment in inflammatory skin diseases and cutaneous scars. B Palmieri et al. 2019
  2. Prakash Nagarkatti, et al. Cannabinoids as novel anti-inflammatory drugs 2009
  3. Carol Shoshkes Reiss et al. Cannabinoids and Viral Infections. 2010

Migrañas

El cannabis tiene una larga historia de uso para el tratamiento de la migraña. Citado en la revisión de Ethan Russo, el cannabis fue un tratamiento clave para las migrañas en las culturas antiguas (china, india, egipcia, asiria, griega y romana) y más tarde en la era industrial y del Renacimiento en Europa. [1] En 2018 Ethan Russo, describió en un artículo sus hallazgos sobre el concepto de Deficiencia Clínica de Endocannabinoides (CED); un síndrome de un sistema endocannabinoide regulado a la baja, y mencionó la posibilidad de que las migrañas puedan ser el resultado de CED. [2]

Sabemos que el CBD tiene propiedades antiinflamatorias, analgésicas y relajantes que pueden ayudar a tratar las migrañas. Sin embargo, el efecto positivo del CBD en nuestro sistema endocannabinoide y la capacidad de ralentizar los niveles de anandamida arroja luz sobre cómo el CBD puede ser una alternativa interesante a los tratamientos clásicos como los AINE (ibuprofeno, etc.). [3]

Si desea obtener más información sobre los efectos del CBD en las migrañas, consulte nuestro artículo escrito por Tommaso Bruscolini.

  1. Russo, E.  Hemp for headache: An in-depth historical and scientific review of cannabis in migraine treatment. Journal of Cannabis Therapeutics, 1(2), 21-92. (2001)
  2. Russo EB. Clinical endocannabinoid deficiency (CECD): can this concept explain therapeutic benefits of cannabis in migraine, fibromyalgia, irritable bowel syndrome and other treatment-resistant conditions? Neuroendocrinol Lett. 2004;25:31–39. (2018)
  3. Cupini LM, Costa C, Sarchielli P, et al. Degradation of endocannabinoids in chronic migraine and medication overuse headache. Neurobiol Dis.;30:186-189. (2008)

OC (trastorno obsesivo compulsivo)

El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es un trastorno en el que las personas tienen pensamientos, ideas o sensaciones (obsesiones) no deseados y recurrentes que las hacen sentir impulsadas a hacer algo de forma repetitiva o compulsiva. Los comportamientos repetitivos, como lavarse las manos, tocar objetos o limpiar, pueden interferir significativamente con las actividades diarias y las interacciones sociales de una persona. Se cree que afecta entre el 2 y el 3 por ciento de la población mundial, pero está experimentando un enorme aumento en la población actual, en parte debido a la pandemia mundial.
El tratamiento estándar para el TOC es la terapia cognitivo-conductual y / o la medicación. Actualmente, los únicos medicamentos aprobados por la FDA para tratar el TOC son los inhibidores de la recaptación de serotonina (SRI). Aproximadamente un tercio de las personas no experimentan una reducción significativa de los síntomas después de someterse a estos tratamientos. Los SRI generalmente requieren alrededor de 6 semanas para tener efectos clínicamente significativos.
Actualmente, la capacidad del CBD para aliviar los síntomas del TOC es en gran parte teórica y anecdótica. Eso se debe a que hay una cantidad muy limitada de investigaciones que examinan la efectividad del CBD para las personas con TOC.
El CBD se ha vuelto relevante en este campo de estudio por sus efectos ansiolíticos y anti-compulsivos.
Un puñado de informes de casos describen a personas con TOC que experimentaron una mejoría de los síntomas después de ser tratados con CBD u otros cannabinoides. Pero se necesitan más ensayos clínicos a gran escala para evaluar la eficacia y seguridad del CBD.
En un estudio de 2021 (Dakota et al.2021), los investigadores examinaron los efectos del cannabis medicinal en un grupo de 87 personas con TOC. Los investigadores encontraron que los pacientes informaron:

La cuantificación de la dosis aplicada en este estudio es un poco borrosa y controvertida. Los individuos fumaron Cannabis durante un período de 31 días con concentraciones de 14% de THC y 4% de CBD. En este caso, como en muchos otros, los investigadores encontraron que la combinación de THC y CBD era clave para mejorar la patología, sin embargo, no analizaron el uso exclusivo de CBD. Aquí tenemos que señalar que se descubrió que el cannabis con dosis más altas de CBD conduce a una mayor reducción del comportamiento compulsivo.
Una revisión de estudios de 2015 (2) encontró pruebas sólidas de que 300 a 600 miligramos de CBD tomados por vía oral reducen los síntomas de ansiedad. Es plausible que una dosis similar pueda ser efectiva para tratar el TOC, pero se necesita más investigación para confirmar esta idea.

  1. Acute Effects of Cannabis on Symptoms of Obsessive-Compulsive Disorder Dakota Mauzay 1, Emily M LaFrance 1, Carrie Cuttler 2
  2. Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders Esther M. Blessing,1 Maria M. Steenkamp,1 Jorge Manzanares,1,2 and  Charles R. Marmar1

Parkinson

La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo que afecta crónica y progresivamente nuestro sistema nervioso. Es crónico, es decir, persiste durante un período prolongado y progresivo, lo que significa que los síntomas empeoran con el tiempo.

El Parkinson es la segunda enfermedad más prevalente en la actualidad, después del Alzheimer, y pertenece al grupo de los llamados trastornos del movimiento. La EP se caracteriza por la pérdida (o degeneración) de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra, una estructura ubicada en la parte media del cerebro.

Los mecanismos precisos de la neurodegeneración en la EP aún no se conocen, pero lo más probable es que impliquen una cascada de eventos que incluyen la interacción entre factores genéticos y ambientales, y anomalías en el procesamiento de proteínas, estrés oxidativo, disfunción mitocondrial, excitotoxicidad, inflamación, regulación inmune, y otros mecanismos (1).

La mayoría de los pacientes con enfermedad de Parkinson tratados con cannabis informaron una mejoría en los síntomas generales, específicamente la reducción del temblor, la rigidez y el dolor muscular y la mejora del estado de ánimo depresivo. Esto se explica en parte por la localización específica de los receptores CB1.

En una encuesta anónima de 339 pacientes checos con EP, 85 tomaron hojas de cannabis por vía oral ("media cucharadita de hojas frescas o secas" con una comida). De estas personas, el 46% expresó una mejoría en sus síntomas de EP: reducción del temblor en descanso (31%), disminución de la bradicinesia (45%), reducción de la rigidez muscular (38%) y mejoría de la discinesia inducida por levadopa (el fármaco anti-EP más común) (14%); en contraste, el 5% de los pacientes experimentaron un empeoramiento de los síntomas (2,3).

También se realizó una evaluación en la red de personas con EP y EM donde el 76,3% de los sujetos eran pacientes con EP. El 26,5% de estos pacientes consumieron cannabis por vía oral con fines medicinales durante más de 12 meses y reportaron una alta eficacia del cannabis, principalmente en el estado de ánimo, la memoria y la fatiga, de estos, el 47,8% informó una reducción en la medicación prescrita desde que comenzó el consumo de cannabis (2, 4).
En un estudio observacional con 22 personas con EP, se observó una mejora motora en el 30% de los casos al fumar Cannabis (dosis de 0,5 g sin composición específica), las mejoras incluyeron disminución del temblor en reposo, disminución de la rigidez y bradicinesia. -Aspectos motores como el sueño y el dolor (2, 5).

Aún se desconoce por qué mejoran los síntomas, sin embargo, parece estar relacionado con la tríada de eventos que ocurren en la EP. La tríada es; estrés oxidativo, inflamación y muerte neuronal (de neuronas dopaminérgicas, como se describió anteriormente). Parece que los efectos neuroprotectores y antiinflamatorios de los CBD pueden ayudar en esto.

  1. Jankovic, J. (2019). Etiology and pathogenesis of Parkinson’s disease. En A.F. Eichler (Ed),UpToDate. Recuperado el 20 de septiembre, 2019, de https://www.uptodate.com/contents/etiology-and-pathogenesis-of-parkinson-disease.
  2. Buhmann, C., Mainka, T., Ebersbach, G., & Gandor, F. (2019). Evidence for the use of cannabinoids in Parkinson’s disease. Journal of Neural Transmission, 126(7), 913–924. https://link.springer.com/article/10.1007/s00702-019-02018-8
  3. Venderová, K., Ruži?ka, E., Vor?ísšek, V., & Viš?ovsky?, P. (2004). Survey on cannabis use in Parkinson’s disease: Subjective improvement of motor symptoms. Movement Disorders, 19(9), 1102–1106. https://movementdisorders.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mds.20111
  4. Kindred, J. H., Li, K., Ketelhut, N. B., Proessl, F., Fling, B. W., Honce, J. M., … Rudroff, T. (2017). Cannabis use in people with Parkinson’s disease and Multiple Sclerosis: A web-based investigation. Complementary Therapies in Medicine, 33, 99–104. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0965229917302340?via%3Dihub
  5. Lotan, I., Treves, T. A., Roditi, Y., & Djaldetti, R. (2014). Cannabis (Medical Marijuana) treatment for motor and non-motor symptoms of parkinson disease: An open-label observational study. Clinical Neuropharmacology, 37(2), 41–44. https://journals.lww.com/clinicalneuropharm/Abstract/2014/03000/Cannabis__Medical_Marijuana__Treatment_for_Motor.1.aspx

Psoriasis

La psoriasis es una enfermedad autoinmune crónica, que generalmente se puede atribuir a los genes de una persona. Afecta al 2-3% de la población mundial y actualmente no tiene cura conocida. La psoriasis se caracteriza por una respuesta inmunitaria inflamatoria hiperactiva y puede ser extremadamente grave y debilitante. [1]

Los efectos antiinflamatorios, antipruriginosos (contra la picazón), antioxidantes y analgésicos del CBD pueden mejorar en gran medida la calidad de vida de las personas con psoriasis. La participación de nuestro sistema endocannabinoide en la regulación de la piel se está estudiando actualmente para comprender cómo los cannabinoides pueden ayudar a aliviar la psoriasis y ofrecer una alternativa a los tratamientos actuales que suprimen los procesos naturales, incluida la supresión de nuestro sistema inmunológico. [2] [3]

Para obtener más información sobre las opciones de tratamiento y los ensayos clínicos actuales, lea nuestro artículo, revisado por la dermatóloga e inmunóloga experta Joanna Kreitinger. CBD y Psoriasis

  1. Stern RS, Nijsten T, Feldman SR, Margolis DJ, Rolstad T. Psoriasis is common, carries a substantial burden even when not extensive, and is associated with widespread treatment dissatisfaction. J Investig Dermatol Symp Proc. 2004;9(2):136-139.
  2. Cintosun A, Lara-Corrales I, Pope E. Mechanisms of Cannabinoids and Potential Applicability to Skin Diseases. Clin Drug Investig. 2020 Apr;40(4):293-304. doi: 10.1007/s40261-020-00894-7. PMID: 32060787.
  3. Bíró T, Tóth BI, Haskó G, Paus R, Pacher P. The endocannabinoid system of the skin in health and disease: novel perspectives and therapeutic opportunities. Trends Pharmacol Sci. 2009;30(8):411-420. doi:10.1016/j.tips.2009.05.004

Sueño e insomnio

Los trastornos del sueño constituyen las dolencias más comunes en nuestra sociedad actual. La falta de sueño y la falta de un sueño de calidad no solo pueden crear efectos diarios de fatiga mental y física, sino que también pueden causar efectos graves a largo plazo en nuestra salud y bienestar. (1)

El cannabidiol y otros cannabinoides se han estudiado ampliamente para mejorar el sueño y los trastornos del sueño debido a sus interacciones con nuestro sistema endocannabinoide (ECS). Y a su vez las implicaciones reguladoras de nuestro ECS en los patrones de sueño (ciclo sueño-vigilia) y la homeostasis general (2). Se ha descubierto que el CBD tiene efectos prometedores para quienes padecen:

Si desea obtener más información sobre el papel del CBD en los trastornos del sueño, consulte nuestro artículo revisado por la neurocientífica Viola Brugnatelli.

  1. F. Sarrais, P. de Castro Manglano. Insomnia. Anales Sis San Navarra vol.30  supl.1 Pamplona  2007
  2. Murillo-Rodríguez E, Budde H, Veras AB, et al. The Endocannabinoid System May Modulate Sleep Disorders in Aging. Curr Neuropharmacol. 2020.
  3. Chagas MHN, Crippa JAS, Zuardi AW, et al. Effects of acute systemic administration of cannabidiol on sleep-wake cycle in rats. Journal of Psychopharmacology. 2013.
  4. Cultivating Wellness. A survey led by Project CBD. 2019
  5.  Shannon S, Lewis N, Lee H, Hughes S. Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series. Perm J. 2019
  6. Suraev A S, Marshall N S, Vandrey R, McCartney D, Benson M J, McGregor I S,  Cannabinoid therapies in the management of sleep disorders: A systematic review of preclinical and clinical studiesGrunstein R R, Hoyos C M.. Sleep Medicine Reviews.

Conclusión

En conclusión, diferentes estudios han demostrado que el CBD es una gran alternativa o complemento a la medicación tradicional. Nuestro conocimiento sobre el cannabis es todavía una discusión en curso y si algo queda claro en este artículo no es solo que el CBD es prometedor, sino cuánta investigación todavía es necesaria para comprender completamente cómo funciona el CBD y la amplia gama de beneficios que el CBD puede aportar a nuestro bienestar.

Bibliografia general

  1. Bruni N, Della Pepa C, Oliaro-Bosso S, Pessione E, Gastaldi D, Dosio F. Cannabinoid Delivery Systems for Pain and Inflammation Treatment. Molecules. 2018.
  2. Tambaro S, Bortolato M. Cannabinoid-related agents in the treatment of anxiety disorders: current knowledge and future perspectives. Recent Pat CNS Drug Discov. 2012.
  3. Blessing EM, Steenkamp MM, Manzanares J, Marmar CR. Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders. Neurotherapeutics. 2015.
  4. Maroon J, Bost J. Review of the neurological benefits of phytocannabinoids. Surg Neurol Int. 2018.
  5. Hampson AJ, Grimaldi M, Axelrod J, Wink D. Cannabidiol and (-)Delta9-tetrahydrocannabinol are neuroprotective antioxidants. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998.
  6. Cannabinoids as antitumoral agents: from bench to bedside | Ch. Sánchez, Cannafest 2015
  7. Velasco G, Sánchez C, Guzmán M. Anticancer mechanisms of cannabinoids. Curr Oncol. 2016.
  8. Perucca E. Cannabinoids in the Treatment of Epilepsy: Hard Evidence at Last?. J Epilepsy Res. 2017.
  9. Prud'homme M, Cata R, Jutras-Aswad D. Cannabidiol as an Intervention for Addictive Behaviors: A Systematic Review of the Evidence. Subst Abuse. 2015.
  10. Russo EB. Taming THC: potential cannabis synergy and phytocannabinoid-terpenoid entourage effects. Br J Pharmacol. 2011.

Evolutivamente, el dolor es fundamental para la supervivencia de los seres humanos, nos advierte cuando algo no está bien y señala la presencia de una herida o enfermedad. Se puede manifestar de forma aguda, como síntoma de un daño tisular (de los tejidos) recientemente ocurrido, donde tiene un rol de protección, o de forma crónica, donde persiste por un tiempo prolongado y pasa a ser una enfermedad en sí mismo.

El dolor crónico se cataloga como una enfermedad que, solo en Europa, repercute a 95 millones de personas. Afecta de manera determinante y directa a la calidad de vida de las personas, por lo cual es importante saber tratarla de manera correcta y con los menores efectos adversos posibles.

Entre otras patologías el dolor crónico afecta a personas con: fibromialgia, artritis reumatoide, artrosis, migraña crónica, endometriosis, Crohn, etc.

¿Qué es el dolor crónico?

Es una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a una lesión tisular (del tejido), evidente o probable, y descrita en términos coincidentes con esa lesión. Es decir, el dolor no solo se considera una experiencia nociceptiva*, sino también está asociado a factores subjetivos y emocionales inseparables de la sensación dolorosa. (1)

*Dolor nociceptivo: Concepto acuñado para distinguir el dolor de los procesos fisiológicos relacionados con el sistema nervioso a aquellos experienciado de forma subjetiva. Ejemplos de dolor nociceptivo suelen ser causadas de factores externos, sea un golpe o la exposición a un químico

Dolor crónico vs. dolor agudo: ¿Cuál es la diferencia?

El dolor agudo se caracteriza por estar asociado a una lesión, su intensidad disminuye progresivamente según la lesión va mejorando hasta desaparecer con la completa curación. Su función principal es evitar la extensión de la lesión

Sin embargo, el dolor crónico implica una prolongación del dolor, persistente o frecuente durante un periodo superior a 3 meses. Puede ser igual de leve o intenso que el dolor agudo pero no desaparece una vez la lesión es curada.

¿Cómo se produce la cronificación?

Cuando se produce un daño o lesión tisular y se mantiene en el tiempo, se producen cambios que van a afectar a todo el circuito nociceptivo (del dolor)(1). Estos cambios se conocen como la sensibilización.

La zona dañada se puede expandir con el tiempo y así se amplifica la señal del dolor, en esta situación, a la médula espinal le va a llegar mucha más información nociceptiva, esto supone que se produzca una liberación masiva de neurotransmisores. Esta liberación masiva de neurotransmisores provoca cambios importantes en las neuronas que pueden llevar a respuestas pro-inflamatorias y pro-nociceptivas. La consecuencia de todos estos cambios es una amplificación de la señal nociceptiva y como consecuencia la cronificación del dolor. (1)

Tratamientos convencionales

Hoy en día el método más popularizado para el tratamiento del dolor con fármacos está recogido en la escalera analgésica de la OMS (2). Aquí podemos ver cómo de manera ascendente se van probando distintos fármacos. Cuando el dolor es intenso o los fármacos no son lo suficientemente efectivos pasamos al siguiente escalón para obtener un efecto más potente e intentar modular esa información a través de los neurotransmisores. (2)

El uso de este tipo de fármacos es muy efectivo, y debemos estar muy agradecidos de poder disponer de ellos, pero necesitamos más alternativas (3), pues también están provocando una de las mayores crisis sanitarias y problemas graves de salud cuando se utilizan de forma indebida. Una de las alternativas más eficientes es el uso de fitocannabinoides como el CBD. (4)

¿Qué es el CBD y cómo afecta al dolor?

El Cannabidiol, conocido por su abreviación, CBD, es uno de los compuestos cannabinoides más interesantes a día de hoy. Es un compuesto que actúa, sobre todo, en el sistema nervioso central y por lo tanto no es psicotrópico, es decir carece de los efectos psicotrópicos asociados al THC que hace sentir uno colocado.(5)

El cannabidiol es un potente analgésico y actúa rápidamente suprimiendo el dolor cuando se ingiere por vía sublingual, inhalado o aplicado por vía trans dérmica. En comparación con los medicamentos convencionales (analgésicos no opioides y opioides), no tiene tantos efectos secundarios ni tan graves como los medicamentos típicos. No produce tolerancia ni dependencia y, por lo general*, se puede ajustar de forma segura para compatibilizarlo con otros medicamentos y tratamientos de dolor crónico. (6)

*Los expertos también han encontrado que el CBD, al igual que el pomelo, puede inhibir la descomposición de ciertos medicamentos, impidiendo metabolizar sus componentes, ralentizando su absorción. Si quieres utilizar CBD y estás usando otros medicamentos es importante consultarlo previamente con un médico o especialista.

Los estudios científicos y ensayos clínicos han proyectado, en general, el CBD de una manera positiva y eficaz para aliviar el dolor y la inflamación. La acción del CBD que frena la inflamación tiene que ver con su modulación del sistema inmunológico, el responsable de la respuesta inflamatoria del cuerpo. Estos síntomas recogen la forma del sistema inmune de responder una lesión, infección, o tejidos y/o nervios dañados. (6)(7)

Las propiedades neuroprotectoras del CBD, también ayudan a aliviar el dolor y la inflamación al detener la señalización de las células y tejidos afectados.(6)(7)

Aunque no todos los usuarios de CBD han encontrado una mejora milagrosa en sus síntomas de neuropatía después del uso de CBD, la mayoría ha experimentado un cambio significativo en sus niveles de dolor y una mejora en su bienestar general, incluyendo mejores patrones de sueño y  menores niveles de ansiedad. (8)

Propiedades terapéuticas del CBD 

Las propiedades terapéuticas del CBD, afirmadas con distinta calidad de evidencia son: (9)

¿Por qué el CBD puede aliviar el dolor crónico ?

Los cannabinoides como el CBD se adhieren, modulan e interactúan con receptores del sistema endocannabinoide (ECS) distribuidos por todo el cuerpo.

El sistema endocannabinoide es un sistema intercelular complejo, poco conocido, con la responsabilidad de regular funciones fisiológicas, como la memoria, el sueño, el estado de ánimo, el equilibrio energético y muy implicado en el dolor crónico, la respuesta ante el dolor, o la analgesia. (9)

Los  receptores  del  cerebro  controlan  la  coordinación  y  el  movimiento,  el  dolor,  las emociones y el estado de ánimo, entre otras funciones, mientras que los que se encuentran en el sistema inmunológico afectan al dolor y la inflamación. (10)

Existen varios tipos de receptores cannabinoides, los más conocidos son:

Los receptores CB1: Se encuentran más abundantemente tanto en el cerebro como en la periferia, estos receptores interaccionan con otros receptores tales como, por ejemplo, los dopaminérgicos, los opioides y los valínicos, inhibiendo la transmisión de neurotransmisores que va desde la periferia o médula espinal hasta el cerebro, reduciendo la sensación de dolor. (10)

Los receptores CB2: distribuidos principalmente en los tejidos periféricos del sistema nervioso, se le asocia la función de modular los procesos inflamatorios e inmunitarios, disminuyendo la salida de sustancias pro-inflamatorias y pro-nociceptivas. (10)

Los receptores GPR55: ubicados en las glándulas adrenales, el sistema digestivo, el sistema nervioso central y el bazo, implicados en la regulación del dolor inflamatorio. 

El receptor TRPV (receptores vaniloides de potencial transitorio): Están presentes en todo el Sistema nervioso central y periférico. Este receptor es un importante mediador del dolor, inflamación y tono muscular. Hay varios estudios sobre como el CBD trabaja con este receptor y en este estudio se investiga cómo el receptor disminuye la sensibilidad hacia el dolor, conocido como hiperalgesia.

El Cannabidiol puede ser un aliado del dolor crónico por su poder analgésico y antiinflamatorio, ofreciendo una alternativa segura. Además los cannabinoides trabajan sinérgicamente con los opiáceos, dando la oportunidad de ser complementario con tratamientos de opiáceos.(11)

Cómo tomar CBD para el dolor crónico

Vía de administración

En la mayoría de casos, el aceite de CBD se utiliza por vía oral, concretamente, sublingualmente, porque la absorción es más rápida, ya que se absorbe a través de la membrana mucosa de la parte inferior de la lengua y pasa directamente a la vía sanguínea. Ese formato es óptimo porque el periodo de latencia es rápido, ya que no pasa por el tracto gastrointestinal y evita la degradación del principio activo, CBD. (13)

También se puede inhalar a través de un vaporizador con aceite de CBD específico para vapear, dónde el CBD se absorbe a través de los pulmones y pasa directamente a la vía sanguínea. Esta opción es de las más rápidas y efectivas pero no es adecuada para personas no acostumbradas a fumar o vapear.  (12)(13)

*Estos dos usos no están regulados en España aún pero en Reino Unido, E.E.U.U., Portugal y otros países son usos muy comunes para tratamientos terapéuticos.

Otro formato es el uso tópico, que aporta alivio localizado, ya que el CBD no penetra a la vía sanguínea. Se puede encontrar en cremas, bálsamos y ungüentos ricos en CBD y pueden ser valiosos para calmar la zona donde nos duela. Es el único formato regularizado en España.

Si quieres saber más sobre cómo usar CBD, echa un vistazo a nuestro artículo “¿Cuál es la mejor forma de usar CBD para ti?,” revisado por el experto Tommaso Bruscolini.

Dosis

En los ensayos clínicos la dosis óptima se determina en función de diferentes factores. Estos incluyen…

Sin embargo, esto no significa que sea imposible determinar la dosis óptima. Simplemente significa que no existe una regla estricta que funcione para todas las personas. (12)(13) y es difícil dar una clara respuesta a las dosis, dado que muchas de las pruebas clínicas están en proceso y la mayoría testean con diferentes ratios de CBD y THC en conjunto.(14)

Siempre es recomendable comenzar con una cantidad baja y, ir viendo cómo te siente y de ahí se puede ir subiendo.  El CBD puede afectar a las personas de forma diferente, todos deben descubrir la cantidad óptima para ellos, ya que cada cuerpo responde de manera diferente. Además también hay que tener en cuenta la naturaleza de la dolencia o nivel de malestar para el que se está tomando el aceite de CBD.

Evidencia científica

En 2019, iniciaron una de las primeras pruebas clínicas con personas, exclusivamente usando CBD para dolor crónico. Dirigido por Hospital Mclean por una investigadora y profesora de Harvard, el estudio estaba usando 20 mg, dos veces al día, durante 6 meses. No ha habido una actualización desde febrero 2020.

Hay otro estudio que está investigando el uso de CBD a niveles muy altos (400 mg, 800 mg y 1200 mg al día) para personas con dolor crónico y con historia de abuso de opiáceos.

Como afirma la Fundación Canna, según los datos que se manejan hoy en día, es probable que el CBD no genere tolerancia, ni con altas cantidades.

La mayoría de especialistas recomiendan dividir la toma entre 2-4 veces al día y niveles altos de CBD son bastante comunes en el tratamiento de dolor crónico.

Precauciones

Los posibles efectos secundarios suelen ser de intensidad moderada-leve e incluyen: cansancio, somnolencia, sequedad de boca, cefaleas, mareos y disminución del apetito. Siendo estos efectos adversos reversibles.

No debe consumirse bajo ninguna circunstancia si la paciente está embarazada o pudiera estarlo, o si se encontrara en periodo de lactancia.

Siempre es recomendable consultar con su médico o especialista para que pueda realizar un seguimiento para una mayor optimización del remedio.

También cabe destacar que la farmacología no es la única herramienta para tratar el dolor, la fisioterapia nos puede ayudar mucho, la psicología también, debemos de complementar todos los tratamientos para una mayor capacidad de recuperación y bienestar. (15)(16)

Conclusión

Si, el CBD puede ser un gran aliado para aliviar el dolor crónico. Es una de las patologías más estudiadas sobre cannabinoides y una de las más conocidas por la auto-administración que muchas veces se ven obligados a hacer de los pacientes.

Bibliografía

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