El bruxismo es una actividad parafuncional (sin propósitos) caracterizada por el apretamiento y el rechinamiento de los dientes que puede ocurrir en estado de vigilia o en estado de sueño.
Se describe como bruxismo idiopático o primario cuando se desconocen las causas, a diferencia del bruxismo secundario que se asocia a problemas neurológicos, psiquiátricos, del sueño o por la ingesta de drogas. Es muy importante diferenciar el diurno del nocturno, ya que este suelen tratar como una parasomnia.
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Prevalencia
Tiene alta prevalencia en la infancia (14%-20%) aunque se puede asociar con el desarrollo dental, mientras que a partir de los 15 puede aumentar hasta los 25 años y mantenerse estable con una prevalencia alrededor del 15% hasta la edad adulta
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Causas
Las mayorías de las teorías apuntan a que el brusixmo es causado por múltiples factores, en particular:
Factores morfológicos: alteraciones articulares y óseas de dientes y mandíbula
Factores patofisiológicos: alteraciones en el sistema dopaminérgico debídas a alguna enfermedad o causadas por la ingesta de algunos fármacos, drogas o sustancias estimulantes del sistema nervioso como nicotina, alcohol o café
Factores psicológicos: presencia y aumento de tensión y estrés emocional, ansiedad y depresión, carácter agresivo y/o perfeccionista
Factores nutricionales: hábitos alimenticios y deficiencias de vitamina D, Calcio y Magnesio
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Los síntomas del Bruxismo
Desgaste y sensibilidad dental
Dolor facial e inflamación en la zona mandibular
Fatiga muscular mandibular
Desgaste de la articulación temporo-mandibular
Dolores de cabeza
Problemas de sueño
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Diagnóstico y Tratamiento para el Bruxismo
No existen pruebas específicas, sino exámenes para descartar otros trastornos de tipo auditivo, articulatorios o dental.
No existe un tratamiento específico para el bruxismo, sino que se utilizan diferentes tratamientos para mejorar su sintomatología.
Planos o férulas oclusales para reducir los síntomas dentales y mandibulares
Autohipnosis / biofeedback y otras técnicas de relajación
Ejercicios de estiramiento cervical y masajes en el cuello, hombros y cara
Herramientas para reducir el nivel de estrés diario y/o emocional
Técnicas y/o ayuda profesional para el manejo de la ansiedad
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Tratamiento del Bruxismo con CBD
Un tratamiento a base de fitocannabinoides podría aportar muchos beneficios considerando la influencia multifactorial en la patogénesis del bruxismo y la importancia fundamental del Sistema Endocannabinoide en el mantenimiento del equilibrio del organismo, particularmente en la percepción, respuesta y manejo del estrés.
En particular el CBD, por su amplio espectro de propiedades terapéuticas, podría representar una ayuda de gran valor tanto para hacer frente a los diferentes síntomas como para ayudar a mejorar el problema de forma más estable.
Productos CBD que recomendamos para aliviar los dolores causados por el Bruxismo
Beneficios del CBD para el Bruxismo
Gracias a su efecto analgésico y antiinflamatorio, el CBD podría ayudar a aliviar los dolores y problemas dentales, mandibulares y faciales, además de poder ser beneficioso a la hora de sufrir dedolores de cabeza. Además, el CBD puede ser de buena ayuda para la recuperación muscular de la zona mandibular y cervical.
El efecto relajante y ansiolítico del CBD actuando a nivel físico y mental puede favorecer tanto la sintomatología del bruxismo diurno como nocturno, ayudando a reducir los niveles detensión y ansiedady a mantener una buenacalidad de sueño.
El CBD actúa de forma indirecta estimulando el Sistema Endocannabinoide mejorando la respuesta y el manejo del estrés tanto físico como mental
Por su acción moduladora sobre los receptores dopaminérgicos (6) el CBD podría contribuir a equilibrar el funcionamiento del Sistema Dopaminérgico, cuya disfunción se asocia con la aparición del bruxismo.
Estudios sobre CBD y Bruxismo
Existen estudios recientes con resultados prometedores sobre el uso del CBD en situaciones donde el bruxismo es presente:
Un estudio de 2019 ha evidenciado una mejoría y una reducción de los movimientos mandibulares a través de la aplicación transdérmica de CBD en pacientes con dolor miofacial (MFP)
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Un estudio de 2021 ha descrito un caso de Bruxismo severo asociado a Demencia FrontoTemporal con mala respuesta a los medicamentos y con remisión casi completa después de administración oral de cápsulas de CBD. En este estudio se evidencia el rol del CBD como modulador de los sistemas dopaminérgico y serotoninérgico.
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Una review de 2021 pone en evidencia la importancia del Sistema Endocannabinoide en el funcionamiento del Sistema Músculo-esquelético y el papel del CBD como terapia añadida para aliviar el dolor, la inflamación, los niveles de estrés y ansiedad y para mejorar la calidad de sueño.
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Cómo tomar CBD para el Bruxismo: recomendaciones y dosificación
No obstante el uso interno no esté regulado todavía en España, la evidencia científica muestra buenos resultados sobre la sintomatología del bruxismo, gracias a su efecto sistémico (como se puede observar también con aplicaciones transdérmicas) y la influencia sobre el sistema dopaminérgico. Normalmente se aconseja empezar con un aceite de baja-mediana concentración (5%-10%), empezando por una dosis mínima y aumentando gradualmente hasta encontrar el efecto esperado. Lo más aconsejable es poder realizar una consulta y un seguimiento de un especialista a la hora de elegir esta vía de administración.
Con respecto al uso tópico, los productos de CBD podrían de ser de gran ayuda a nivel sintomatológico, pudiendo aliviar los dolores y la inflamación a nivel mandibular y facial, además de poder facilitar la relajación muscular tanto en la cara como en el cuello y en la zona cervical. Normalmente se aconseja realizar no más de 3-4 aplicaciones diarias.
¿Es seguro el CBD? Precauciones
El CBD es una sustancia muy segura aún si utilizada en grandes cantidades, no obstante hay que tener cuidado a la hora de tomar fármacos o de padecer de problemas cardíacos o de tensión. Por esta razón en estos casos siempre se aconseja contactar con un profesional sanitario.
Posibles efectos adversos
Los efectos adversos suelen ser de intensidad leve-moderada y pueden incluir cansancio, somnolencia, sequedad de boca, mareos y disminución del apetito.
Bibliografía:
(1) Frugone Zambra RE, Adrián Rodríguez C. Bruxismo. Av. Odontoestomatol 2003; 19-3: 123-130.
(3) Alkhatatbeh, M. J., Hmoud, Z. L., Abdul-Razzak, K. K., & Alem, E. M. (2021). Self-reported sleep bruxism is associated with vitamin D deficiency and low dietary calcium intake: a case-control study. BMC oral health, 21(1), 21. https://doi.org/10.1186/s12903-020-01349-3
(4) Lobbezoo, F., Ahlberg, J., Glaros, A. G., Kato, T., Koyano, K., Lavigne, G. J., de Leeuw, R., Manfredini, D., Svensson, P., & Winocur, E. (2013). Bruxism defined and graded: an international consensus. Journal of oral rehabilitation, 40(1), 2–4. https://doi.org/10.1111/joor.12011
(5) Lal, S. J., & Weber, K. K. (2020). Bruxism Management. In StatPearls. StatPearls Publishing.
(6) Shrader, S. H., Tong, Y. G., Duff, M. B., Freedman, J. H., & Song, Z. H. (2020). Involvement of dopamine receptor in the actions of non-psychoactive phytocannabinoids. Biochemical and biophysical research communications, 533(4), 1366–1370. https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2020.10.021
(7) Nitecka-Buchta, A., Nowak-Wachol, A., Wachol, K., Walczy?ska-Dragon, K., Olczyk, P., Batoryna, O., Kempa, W., & Baron, S. (2019). Myorelaxant Effect of Transdermal Cannabidiol Application in Patients with TMD: A Randomized, Double-Blind Trial. Journal of clinical medicine, 8(11), 1886. https://doi.org/10.3390/jcm8111886
(8) Pina-Escudero, S. D., Okada de Oliveira, M., Snyder, A., & Miller, B. L. (2021). Cannabidiol in the management of bruxism in behavioral variant of frontotemporal degeneration. Neurocase, 27(2), 209–211. https://doi.org/10.1080/13554794.2021.1917620
(9) Golanska, P., Saczuk, K., Domarecka, M., Ku?, J., & Lukomska-Szymanska, M. (2021). Temporomandibular Myofascial Pain Syndrome-Aetiology and Biopsychosocial Modulation. A Narrative Review. International journal of environmental research and public health, 18(15), 7807. https://doi.org/10.3390/ijerph18157807
Neuropsicólogo | Especializada en tratamientos con Cannabis Medicinal
Tommaso Bruscolini
Tommaso Bruscolini (Rimini, Itália) é neuropsicólogo e fitoterapista baseado em Barcelona, onde dirige a sua clínica privada desde 2014, tanto pessoalmente como em linha, onde formula e produz diferentes preparações com todo o tipo de plantas medicinais, bem como faz recomendações personalizadas.
Membro do Colégio Oficial de Psicólogos da Catalunha e qualificado como Psicólogo da Saúde, é um especialista em Neuropsicologia, o ramo que estuda o cérebro e a sua função neurológica. Tommaso complementa a sua formação com estudos em Fitoterapia e Herbalismo no Guild of Herbalists da Catalunha e dois Mestres, um em Nutrição e Dietética Herbal e o outro em Mindfulness.
Nos últimos anos especializou-se em Canábis Médico, através de formação privada e colaborações com diferentes entidades no mundo do Canábis Médico, coordenando durante um ano uma clínica especializada em medicina canabinóide, realizando consultas, redigindo artigos, palestras, cursos de formação, bem como realizando consultas e acompanhamento de pacientes.
Actualmente colabora com várias entidades do sector canábis em Espanha, entre outras coisas é o coordenador da área terapêutica da revista DolceVita España, consultor no portal SmokingMap, colaborador da Unión de Pacientes por la Regulación del Cannabis (UPRC) e técnico certificado Alpha-Cat para realizar análises de canabinóides.
O que mais o fascina na planta Cannabis é a possibilidade que tem de mudar o actual paradigma medicinal e terapêutico no sentido de uma visão mais holística ao agir sobre o nosso corpo, mente e humor, de uma forma sinérgica.
Fondo Europeo de Desarrollo Regional. Una manera de hacer Europa.
Laboratorios Beemine S.L. en el marco del programa ICEX Next, ha contado con el apoyo de ICEX y con la cofinanciación del fondo europeo FEDER. La finalidad de este apoyo es contribuir al desarrollo internacional de la empres y su entorno.
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