CBD como tratamiento contra la depresión: efecto antiestrés y antidepresivo

¿Qué es la depresión?

La depresión es un trastorno anímico, es decir afecta al estado emocional y psicológico y se refleja en el funcionamiento social y profesional, siendo la principal causa de discapacidad a nivel mundial.

La depresión es una enfermedad que afecta a un 5% de la población adulta pero puede ocurrir a todas las edades, interfiriendo negativamente en la calidad de vida de una persona, tanto en ámbito personal, familiar, laboral y social. En su forma más grave puede llevar hasta al suicidio.

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Síntomas de la depresión

• Sentimientos de tristeza y pesimismo, falta de esperanza
  
• Pérdida del interés y de la sensación de placer en hacer las cosas
  
• Falta de energía mental y problemas cognitivos (atención, memoria, concentración)
  
• Sensación de angustia, culpabilidad e impotencia
  
• Irritabilidad, frustración, ansiedad
  
• Problemas del sueño y del descanso o exceso de sueño
  
• Cambios en el apetito y en la alimentación(aumento o pérdida de peso)
  
• Falta de energía física, cansancio e inactividad
  
• Molestias físicas de origen psicológico

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Tipos de depresión

Los tipos más comunes se caracterizan principalmente por la duración:

• Depresión mayor: duración de al menos 2 semanas
  
• Trastorno depresivo persistente: estado depresivo de 2 años de duración con fluctuación de los síntomas
  

Existen otras formas relacionadas con otros factores:

• Depresión mayor con síntomas psicóticos
  
• Trastorno ansioso-depresivo: es clasificado como un trastorno de ansiedad con una marcada componente depresiva
  
• Depresión posparto: caracterizada por los síntomas y la duración de la depresión mayor
  
• Trastorno disfórico premenstrual: síntomas depresivos relacionados con el periodo premenstrual
  
• Trastorno afectivo estacional: síntomas depresivos relacionados con las temporadas, normalmente las más frías

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Causas y Tratamiento de la depresión

Pueden estar implicados factores genéticos, biológicos, psicológicos, ambientales y socioculturales. En muchos casos la depresión se desencadena en consecuencia de algún evento traumático que genera un impacto emocional y/o consecuencias físicas.

A nivel cerebral, la depresión se relaciona con niveles bajos de dopamina, serotonina y noradrenalina, los neurotransmisores que el tratamiento farmacológico estimula a través de los antidepresivos. Aunque los fármacos puedan ayudar a nivel sintomatológico, el tratamiento prevé diferentes estrategias de terapia psicológica.

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Depresión y Sistema Endocannabinoide

El Sistema Endocannabinoide es el sistema fisiológico que se encarga de mantener el equilibrio de nuestro organismo y juega un papel crucial en la regulación de los mecanismos de estrés, tanto a nivel físico como psicológico. Puedes informarte más en este artículo sobre cómo el CBD ayuda a reducir altos niveles de estrés.

A nivel fisiológico, el SEC interactúa con diferentes neurotransmisores, incluyendo la serotonina, la dopamina y la noradrenalina. Esta acción es debida principalmente a los receptores CB1, presentes sobre todo en el Sistema Nervioso Central y a los 5HT1a, receptores de la serotonina. (5)

Se ha hipotetizado, como ocurre en otras enfermedades, que un desequilibrio del Sistema Endocannabinoide puede dar origen a los mecanismos fisiopatológicos de la depresión.

Por esta razón, gracias a un tratamiento con fitocannabinoides es posible modular los niveles de los neurotransmisores mencionados, mejorando los síntomas físicos y psicológicos de la depresión. (6)

Aunque el uso del THC podría resultar positivo en algunos casos en los cuales el consumo es controlado y supervisado por un profesional, en la mayoría de los casos la psicoactividad podría llevar a un empeoramiento de los síntomas, siendo el abuso de THC un factor de comorbilidad de la depresión. (7)(8)(9)

En cambio, el uso del CBD podría representar una buena herramienta terapéutica por sus diferentes mecanismos de acción, sus efectos y por no ser psicoactivo.

¿Cómo el CBD podría ayudar a tratar la depresión?

Las propiedades del CBD pueden ser beneficiosas para aliviar diferentes síntomas de la depresión:

• Estimula indirectamente los receptores endocannabinoides CB1 y CB2, que participan en la regulación de los neurotransmisores relacionados con la depresión
  
• Estimula los receptores 5-HT1a, ayudando a regular los niveles de serotonina y dopamina para favorecer la estabilidad emocional
  
• Estimula el funcionamiento del Sistema Endocannabinoide facilitando su labor en el mantenimiento del equilibrio psico-físico, en la gestión y reducción del estrés y en el mantenimiento de la energía mental y física
  
• Tiene un efecto ansiolítico y antipsicótico, siendo de gran ayuda en caso de padecer de un síndrome ansioso-depresivo o síntomas de tipo psiquiátrico
  
• Tiene un efecto relajante a nivel mental y físico, favoreciendo una buena calidad del sueño y del descanso y el restablecimiento de unos ritmos circadianos naturales.
  
• Su efecto neuroprotector y antioxidante favorece la plasticidad neuronal favorece las funciones cognitivas afectadas por los estados depresivos
  
• en caso de padecer de depresión asociada a malestares físicos de tipo inflamatorio que causan dolor, también el efecto antiinflamatorio y analgésico del CBD podría ser de gran ayuda

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¿Qué dicen los estudios sobre el uso del CBD para los síntomas depresivos?

Existen estudios efectuados tanto en animales como en humanos que ponen en evidencia la seguridad y la eficacia del CBD en el tratamiento de los síntomas de tipo depresivo, justificando la necesidad de realizar estudios más completos y controlados.

Además, existe una gran evidencia clínica de la eficacia del CBD en aliviar los síntomas de la ansiedad, que en muchas ocasiones se asocia con los trastornos depresivos. Existen diversos ensayos clínicos que están estudiando en profundidad sus propiedades ansiolíticas.

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¿Cómo utilizar el CBD para la depresión?

Para poder aprovechar las propiedades del CBD que ayudan a aliviar los síntomas depresivos es necesario utilizarlo por vía interna (no regularizada en España), tanto a través de la inhalación como con el uso sublingual. Se aconseja empezar con productos de concentración baja o mediana (5%-10%). utilizando inicialmente dosis mínimas (1-2 gotas) y subiendo gradualmente la dosis hasta la aparición de los efectos. De todas formas, al optar por este camino siempre es recomendable contactar con un profesional especializado que pueda ofrecer un asesoramiento personalizado, un seguimiento y al ser posible un acompañamiento terapéutico de tipo psicológico.

Precauciones: ¿Es seguro el CBD?

El CBD es una sustancia muy segura aún si utilizada en grandes cantidades, no obstante hay que tener cuidado a la hora de tomar fármacos o de padecer de problemas cardíacos o de tensión. Por esta razón en estos casos siempre se aconseja contactar con un profesional sanitario.

Posibles efectos adversos

Los efectos adversos suelen ser de intensidad leve-moderada y pueden incluir cansancio, somnolencia, sequedad de boca, mareos y disminución del apetito.

Bibliografía:

1. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003213.htm
2. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/depresion-sp
3. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression
4. https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-antidepresivos-13081504
5. https://www.fundacion-canna.es/sistema-endocannabinoide
6. Rana, T., Behl, T., Sehgal, A., Mehta, V., Singh, S., Kumar, R., & Bungau, S. (2021). Integrating Endocannabinoid Signalling In Depression. Journal of molecular neuroscience : MN, 71(10), 2022–2034.
7. Onaemo, V. N., Fawehinmi, T. O., & D'Arcy, C. (2021). Comorbid Cannabis Use Disorder with Major Depression and Generalized Anxiety Disorder: A Systematic Review with Meta-analysis of Nationally Representative Epidemiological Surveys. Journal of affective disorders, 281, 467–475.
8. Lowe, D., Sasiadek, J. D., Coles, A. S., & George, T. P. (2019). Cannabis and mental illness: a review. European archives of psychiatry and clinical neuroscience, 269(1), 107–120.
9. Feingold, D., & Weinstein, A. (2021). Cannabis and Depression. Advances in experimental medicine and biology, 1264, 67–80.
10. García-Gutiérrez, M. S., Navarrete, F., Gasparyan, A., Austrich-Olivares, A., Sala, F., & Manzanares, J. (2020). Cannabidiol: A Potential New Alternative for the Treatment of Anxiety, Depression, and Psychotic Disorders. Biomolecules, 10(11), 1575.
11. Oberbarnscheidt, T., & Miller, N. S. (2020). The Impact of Cannabidiol on Psychiatric and Medical Conditions. Journal of clinical medicine research, 12(7), 393–403.
12. Crippa, J. A., Guimarães, F. S., Campos, A. C., & Zuardi, A. W. (2018). Translational Investigation of the Therapeutic Potential of Cannabidiol (CBD): Toward a New Age. Frontiers in immunology, 9, 2009. 
13. De Mello Schier, A. R., de Oliveira Ribeiro, N. P., Coutinho, D. S., Machado, S., Arias-Carrión, O., Crippa, J. A., Zuardi, A. W., Nardi, A. E., & Silva, A. C. (2014). Antidepressant-like and anxiolytic-like effects of cannabidiol: a chemical compound of Cannabis sativa. CNS & neurological disorders drug targets, 13(6), 953–960. 
14. Silote, G. P., Sartim, A., Sales, A., Eskelund, A., Guimarães, F. S., Wegener, G., & Joca, S. (2019). Emerging evidence for the antidepressant effect of cannabidiol and the underlying molecular mechanisms. Journal of chemical neuroanatomy, 98,