Entre as doenças que podem afectar o sistema músculo-esquelético, causando dor e inflamação, destacam-se os problemas que afectam os joelhos, uma das articulações mais complexas do corpo humano devido ao seu papel crucial na manutenção da postura e do movimento. A dor no joelho pode ter causas diferentes e manifestar-se de forma aguda ou crónica, causando vários graus de incapacidade pessoal e profissional e influenciando negativamente a qualidade de vida do doente.
Uma das causas mais frequentes de dores no joelho é a osteoartrite (OA), que ocorre em 4% da população e representa a décima primeira causa de incapacidade a nível mundial.
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O joelho é uma articulação composta por:
Existem diferentes problemas que podem afetar os joelhos, e causar dor e inflamação. Podem ocorrer em qualquer idade, e podem estar relacionados com traumas mecânicos específicos, a presença de uma doença ou desgaste devido à passagem do tempo. O excesso de peso pode desempenhar um papel crucial no desenvolvimento de dores e problemas no joelho, assim como muitos desportos físicos e pesados ou trabalhos.
As causas mais comuns de dor no joelho podem ser:
O diagnóstico é feito por um exame físico onde são utilizadas técnicas como a artroscopia e a ressonância magnética.
De acordo com a gravidade do problema, analgésicos e anti-inflamatórios são normalmente prescritos, bem como estratégias de exercício físico compensatório e de controlo de peso, uma vez que alterações posturais devidas a problemas nos joelhos também podem levar a dores nas costas.
Nos casos mais graves, a cirurgia é necessária para curar fraturas ósseas, tendões, ligamentos e lesões meniscais.
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O sistema endocanabinóide, dedicado à manutenção do equilíbrio psicofísico do nosso organismo, está presente tanto no sistema muscular como no esquelético, ao participar nos processos de recuperação de uma lesão ou fratura e também ao modular os processos inflamatórios e a sensação de dor graças à sua estreita relação com o sistema nervoso e imunitário (3).
Diferentes estudos têm observado a presença de recetores endocanabinóides CB1 e CB2 no líquido sinovial, e em pessoas que sofrem de osteoartrite ou artrite reumatóide, a presença dos principais endocanabinóides como a anandamida e o 2-AG, bem como da enzima degradante FAAH, também foi registada. (4) (5) (6)
O CBD, graças à sua atividade modulatória sobre o sistema endocanabinóide, pode aliviar a dor no joelho resultante de várias causas. Em particular, o CBD forneceria:
Numerosos estudos registaram um efeito analgésico, anti-inflamatório e neuroprotetor do CBD em modelos experimentais de osteoartrite em animais, observaram também um efeito preventivo contra possíveis danos neurológicos e consequente dor neuropática, e confirmaram a capacidade de abrandar o processo degenerativo, com doses de 5 mg/kg ou 25 mg/dia.
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Embora a maioria dos estudos acima citados tenham utilizado a via endovenosa ou transdérmica, há um estudo realizado em cães com OA utilizando a via ingerida: os resultados mostraram melhorias significativas nos sintomas após tomar 4 mg de CBD por dia durante um mês.
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As provas pré-clínicas mostram os efeitos benéficos do CBD no alívio da dor e na redução da inflamação nas articulações, ao demonstrar como os tratamentos fitocanabinóides podem representar uma opção segura, eficaz e económica para o tratamento de problemas agudos ou crónicos, tais como artrite e osteoartrite do joelho.
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Mais especificamente, foram relatadas melhorias significativas após a aplicação transdérmica do CBD sintético e está atualmente em preparação um ensaio clínico para estudar a eficácia das aplicações orais do CBD em pacientes com osteoartrite do joelho.
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Segundo estudos, é possível tomar o CBD internamente em formas inalatórias, sublingual e ingerida, bem como externamente em formas tópicas e transdérmicas, para tratar a dor no joelho.
A forma inalada, que assegura um efeito máximo e imediato, é utilizada para lidar com a dor aguda, ao utilizar o que é necessário na altura.
A forma sublingual (não regulamentada na Espanha) é utilizada para obter um efeito contínuo e estável e representa uma melhor opção em comparação com a forma ingerida (não regulamentada na Espanha). Em geral, é aconselhável começar com um óleo de CBD de baixa a média concentração (5%-10%): começar com doses mínimas e aumentar gradualmente de dois em dois dias até que os efeitos apareçam. Neste caso, é altamente recomendável procurar aconselhamento e acompanhamento por um profissional de saúde especializado.
Através da via tópica, o efeito concentra-se na área de aplicação, pelo que também é altamente recomendável utilizar óleos, cremes e pomadas ricos em CBD que podem ser aplicados 3-4 vezes por dia. Massajar suavemente toda a área do joelho até serem completamente absorvidos.
Existem também adesivos transdérmicos no mercado (incluindo joelheiras) que, além de terem um efeito direto na área de aplicação, permitem a obtenção de um efeito sistémico.Precauções: o CBD é seguro?
O CBD é uma substância muito segura mesmo se utilizada em grandes quantidades, mas é preciso ter cuidado ao tomar medicamentos ou se sofrer de problemas cardíacos ou de tensão arterial. Por este motivo, nestes casos é sempre aconselhável contatar um profissional de saúde.
Possíveis efeitos adversos
Os efeitos secundários são geralmente leves a moderados e podem incluir cansaço, sonolência, boca seca, tonturas e diminuição do apetite.
Bibliografia:
