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Hoje vamos descobrir como o CBD pode ser uma boa opção terapêutica para aqueles que sofrem de dores de cabeça. Graças às suas propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e relaxantes tanto a nível físico como mental, o CBD pode ser de grande ajuda não só para aliviar os sintomas associados às dores de cabeça, mas também para reduzir a sua frequência e/ou intensidade de uma forma estável e melhorar significativamente a qualidade de vida.

Tipos de dores de cabeça

A dor de cabeça é uma doença comum e complexa do sistema nervoso que afeta cronicamente 4-12%(1)(2)(3) da população mundial, enquanto que pode ocorrer episodicamente em quase qualquer pessoa ao longo da vida.

Existem vários tipos de dores de cabeça com diferentes sintomas, os mais comuns dos quais são:

Como se pode ver, tanto a sintomatologia como as causas das cefaléias e enxaquecas são bastante diferentes, o que implica uma abordagem terapêutica diferente.

Para além das duas principais, existem diferentes cefaléias relacionadas com gripes e mal-estares, tensão pré-menstrual, problemas dentários, intoxicações (também excesso de analgésicos)... (3)

Cannabis e dores de cabeça

Um estudo muito abrangente de Ethan Russo (4) sobre a história do uso da Cannabis para dores de cabeça descreve e documenta como esta planta tem sido utilizada durante séculos como tratamento sintomático de enxaquecas e cefaléias em todas as culturas, desde as islâmicas, indianas e chinesas até às gregas e romanas. Em particular, entre 1842 e 1942, fazia parte da farmacopeia ocidental, e era o tratamento mais frequentemente prescrito pelos médicos principais para tratar os sintomas da enxaqueca.

Atualmente, as recentes descobertas sobre o Sistema Endocanabinóide levaram a uma melhor compreensão dos mecanismos envolvidos nas dores de cabeça e do papel que os fitocanabinóides, em particular o CBD, podem desempenhar em cada caso específico.

Embora ainda haja muito por descobrir, está-se a levantar a hipótese de que perturbações complexas como enxaqueca, fibromialgia e síndrome do intestino irritável (caraterizadas por estados inflamatórios crónicos que causam dor e outros sintomas associados), podem ser causadas por uma deficiência do Sistema Endocanabinóide e que, por esta razão, pode-se verificar uma boa resposta ao tratamento com canabinóides (5).

Graças às descobertas científicas feitas nos últimos anos (6), foi possível estabelecer uma relação estreita entre os mecanismos que podem causar cefaléias e enxaquecas e o Sistema Endocanabinóide (ECS) em particular:

Para saber mais sobre este sistema, visite o nosso artigo sobre o Sistema Endocannabinoide.

Estes estudos parecem confirmar a hipótese segundo a qual perturbações como as enxaquecas podem ter a sua origem numa disfunção do ECS (9), e mostram como uma terapia baseada na estimulação indireta de endocanabinóides (por inibição do FAAH) parece ser muito promissora (10) e, consequentemente, coloca a utilização do CBD numa posição fundamental.

Efeitos do CBD nas dores de cabeça

Embora ainda não existam ensaios clínicos sobre o uso de Cannabis para enxaquecas, a maioria das evidências clínicas em humanos podem ser vistas em estudos de casos individuais ou em pequenos grupos, bem como em casos anedóticos e inquéritos (6). Estes estudos mostram bons resultados no uso de THC (11), ao ser a maioria deles de auto-administração do Cannabis inalado ou o uso de drogas com o seu equivalente sintético. Graças aos atuais avanços nos estudos sobre as propriedades do CBD e a relação entre o ECS e os mecanismos de ação das enxaquecas e cefaléias, verificou-se que a utilização do Cannabidiol poderia ser muito mais eficaz.

Em particular, um estudo apresentado em 2017 no 3º Congresso da Academia Europeia de Neurologia mostrou a eficácia de uma combinação de THC e CBD em 40% dos casos estudados, enquanto outras pesquisas mais recentes demonstraram a eficácia do uso da Cannabis em diferentes doenças caraterizadas por dores crónicas, e mostraram bons resultados especialmente com o uso de produtos ricos em CBD (12).

Segundo a Dra. Peyarube, num artigo da Fundación Canna:

"A minha experiência clínica com estes pacientes está de acordo com estas descobertas e permitiu-me confirmar uma resposta muito boa ao tratamento com doses repetidas de CBD, com doses muito baixas de THC, de modo que os seus efeitos adversos são quase inexistentes, e se ocorrerem, tendem a desaparecer ao baixar as doses de THC. Após tratamento com canabinóides, a frequência dos ataques de enxaqueca tende a ser consideravelmente reduzida. Em alguns casos até observei a sua extinção, pelo menos durante o período de acompanhamento clínico".

Efeitos do CBD nas cefaléias/enxaquecas

Pudemos observar que o CBD pode ser uma ferramenta muito valiosa para tratar dores de cabeça e sintomas associados, graças às suas propriedades:

Embora as cefaléias e enxaquecas partilhem a mesma sintomatologia principal (dor de cabeça), são geralmente causadas por mecanismos diferentes e, portanto, as recomendações e rotas de administração podem variar.

Como tomar óleo de cannabis para dores de cabeça

Dosagem

É importante lembrar que o CBD é um composto natural que modula outros sistemas fisiológicos, ou seja, é "disponibilizado" conforme necessário para restaurar o equilíbrio do corpo de uma forma natural e estável. Isto significa, antes de mais, que a hipótese de uma quantidade mais elevada não corresponde a um efeito maior ou melhor.

Portanto, existe uma dose ideal para cada pessoa tomar e a forma de a conhecer é começar com uma quantidade mínima (cerca de 10 mg de CBD distribuídos em 3 doses diárias) e aumentá-la gradualmente (por exemplo cerca de 10 mg de CBD a cada 2 ou 3 dias, dependendo da resposta) até que o efeito seja notado. Uma vez encontrada a dosagem, esta permanecerá relativamente estável ao longo do tempo, uma vez que o CBD não causa tolerância (ou seja, não é necessário aumentar a dosagem ao longo do tempo para obter os mesmos efeitos).

Em qualquer caso, é sempre melhor consultar um especialista que possa te acompanhar, aconselhar sobre um produto de qualidade (uma vez que o mercado não está regulamentado na Espanha) e também conhecer o quadro de regularização legal no teu país de residência.

Rota da administração

Em cefaléias

Como vimos, as cefaléias são causadas por tensão muscular relacionada com má postura e/ou estresse emocional, pelo que o CBD poderia ser útil especialmente com administração sublingual e/ou tópica.

 

Em enxaquecas

As enxaquecas, ao contrário das cefaléias, envolvem geralmente mecanismos fisiológicos mais complexos que levam a uma liberação de substâncias inflamatórias e também uma sintomatologia associada que é altamente incapacitante, pelo que o CBD poderia ser útil especialmente com administração sublingual e/ou inalatória.

É SEGURO TOMAR?

De acordo com estudos realizados até à data, o CBD não é uma substância tóxica mesmo que administrada cronicamente ou em doses elevadas. Se quiseres saber mais, consulta o nosso artigo sobre o relatório da OMS sobre a utilização do Cannabidiol.

POSSÍVEIS EFEITOS SECUNDÁRIOS

Os efeitos adversos são geralmente leves a moderados em intensidade e incluem: cansaço, sonolência, boca seca, enjoos e diminuição do apetite.

PRECAUÇÕES SE VAIS TOMAR

Deve ser tomado especial cuidado ao combiná-lo com analgésicos, anti-inflamatórios ou hipotensos, quer o CBD seja administrado de forma sublingual ou inalada. O uso tópico, por outro lado, é seguro, uma vez que a sua ação é local e externa. Também não é apropriado para uso em mulheres grávidas ou a amamentar.

Bibliografía:

  1. Goldstein, B.. Cannabis Revealed. (2017)
  2. Cefaleas o Migrañas. Artículo del blog del Colegio Oficial de Farmacéuticos. (2017)
  3. Cefaleas. Artículo de la Organización Mundial de Salud. (2016)
  4. Russo, E.  Hemp for headache: An in-depth historical and scientific review of cannabis in migraine treatment. Journal of Cannabis Therapeutics, 1(2), 21-92. (2001)
  5. Russo EB. Clinical endocannabinoid deficiency (CECD): can this concept explain therapeutic benefits of cannabis in migraine, fibromyalgia, irritable bowel syndrome and other treatment-resistant conditions? Neuroendocrinol Lett. 2004;25:31–39. (2018)
  6. Baron, E. P. Comprehensive review of medicinal marijuana, cannabinoids, and therapeutic implications in medicine and headache: What a long strange trip it’s been…. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 55(6), 885-916. (2015)
  7. Cupini LM, Costa C, Sarchielli P, et al. Degradation of endocannabinoids in chronic migraine and medication overuse headache. Neurobiol Dis.;30:186-189. (2008)
  8. Rossi C, Pini LA, Cupini ML, Calabresi P, Sarchielli P. Endocannabinoids in platelets of chronic migraine patients and medication-overuse headache patients: Relation with serotonin levels. Eur J Clin Pharmacol ;64:1-8. (2008)
  9. Sarchielli P, Pini LA, Coppola F, et al. Endocannabinoids in chronic migraine: CSF findings suggest a system failure. Neuropsychopharmacology;32:1384–1390. (2007)
  10. Greco, R., Demartini, C., Zanaboni, A. M., Piomelli, D., & Tassorelli, C.. Endocannabinoid System and Migraine Pain: An Update. Frontiers in neuroscience, 12, 172. (2018)
  11. Rhyne DN, Anderson SL, Gedde M, Borgelt LM. Effects of Medical Marijuana on Migraine Headache Frequency in an Adult Population. Pharmacotherapy. (2016)
  12. Baron, E.P., Lucas, P., Eades, J. et al. Patterns of medicinal cannabis use, strain analysis, and substitution effect among patients with migraine, headache, arthritis, and chronic pain in a medicinal cannabis cohort. J Headache Pain 19, 37 (2018)

Hoje falamos sobre como o Canabidiol, mais conhecido como CBD, pode ajudar a aliviar os sintomas da artrose. O CBD é um canabinóide com alto nível terapêutico. Não tem propriedades psicotrópicas e oferece uma alternativa natural para pessoas com artrose.

Primeiro, devemos definir o que é a artrose, quais são os seus sintomas e por que podemos encontrar um aliado no óleo de Cannabis para dores nas articulações e artrose.

O que é a artrose?

A artrose é uma doença reumática que afeta os ossos, articulações e ligamentos. É conhecida como um tipo de artrite e também é conhecida como osteoartrite, OA (osteo = ossos). É uma das doenças mais comuns do mundo e ainda não tem cura. Cerca de 242 milhões de pessoas em todo o mundo têm OA, com uma ampla gama de sintomas. De acordo com o NIAMS (Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele), é o tipo mais comum de artrite em pessoas com mais de 50 anos de idade.

É caracterizada por uma deterioração da cartilagem e das articulações, processo que se agrava com o envelhecimento da pessoa com a doença. As áreas afetadas mais comuns são as articulações das mãos, pescoço, joelhos e quadris. Pode causar inflamação nas articulações, deformação dos ossos e redução da mobilidade.

Os sintomas mais comuns da artrose são dor e inflamação na área das articulações. A Cannabis oferece um efeito anti-inflamatório e analgésico, presente nos dois canabinóides mais estudados hoje: o THC e o CBD. Hoje vamos falar sobre o CBD.

Quais são os benefícios do cbd para artrose?

Apesar das evidências de que o CBD é um componente seguro para humanos, ainda há uma grande carência de estudos clínicos em humanos. No entanto, estudos laboratoriais sugerem que o CBD pode ser especialmente promissor para reduzir a dor e a inflamação em pessoas com doenças reumáticas, artrose incluída.

É comum encontrar testemunhos e relatos de pessoas que perceberam melhora significativa da dor com o uso de CBD em diferentes formatos (óleos, cápsulas, cremes, etc.). Mas ainda estamos a esperar por ensaios clínicos mais cientificamente válidos e rigorosos para descobrir como o CBD pode ser útil para pessoas com diferentes tipos de artrite, como osteoartrite (ou OA).

Os benefícios identificados incluem:

A maioria dos medicamentos é ineficaz contra o desgaste ósseo e articular devido à falta de recetores presentes nesses locais. No entanto, os Recetores de Endocanabinoides estão presentes nessas áreas, permitindo que produtos e medicamentos canabinóides sejam eficazes mesmo em pacientes com processos degenerativos como a artrose.

Em particular, o Sistema Endocanabinóide permite regular a resposta imunológica e proteger o nosso corpo contra as consequências de um estado inflamatório.

O CBD, ao contrário do THC, não é psicomimético, ou seja: O uso interno de CBD não tem os possíveis efeitos colaterais do consumo de THC (aumento da pressão arterial, sensação de ansiedade, distorção da percepção e coordenação motora). Pelo contrário, o CBD pode diminuir os desagradáveis ??efeitos psicoativos do THC graças às propriedades ansiolíticas e panicolíticas que o Canabidiol oferece.

É por isso que o Canabidiol é um dos canabinóides mais promissores em termos de potencial terapêutico e medicinal, uma vez que pode ser compatível para o tratamento de doenças de pessoas que não se sentem confortáveis ??com o efeito psicomimético do THC.

Como tomar óleo de CBD para artrose

Coisas para manter em mente se fores tomar CBD para artrose

É SEGURO TOMAR CBD?

Estudos têm demonstrado que o canabidiol não é tóxico, nem aplicado em grandes doses, nem cronicamente em humanos. Além disso, em humanos, o CBD não exibe efeitos indicativos de qualquer potencial para abuso ou dependência... Até o momento, não há evidências de problemas de saúde pública associados ao uso de CBD puro. Dá uma olhada no nosso blog sobre o que a OMS fala sobre o CBD.

QUAIS SÃO OS EFEITOS ADVERSOS DO CBD?

Os efeitos adversos são geralmente de intensidade moderada a leve e incluem: cansaço, sonolência, boca seca, dores de cabeça, enjoos e diminuição do apetite.

 

PRECAUÇÕES

Devemos sempre ter cuidado se já tomamos remédios. O CBD ingerido pode causar efeitos adversos em combinação com outros medicamentos.

 

QUANDO NÃO É ACONSELHÁVEL USAR CBD PARA ARTROSE?

No caso de usar o CBD ingerido (não regulamentado na Espanha) devemos sempre falar com um médico, ainda mais se estivermos a tomar algum medicamento.

 

É COMPATÍVEL COM OS MEUS MEDICAMENTOS?

O CBD é conhecido por ter o potencial de interagir com alguns medicamentos comuns no tratamento da artrite. Por exemplo, o CBD aumenta o efeito dos opióides, e permite uma redução no seu uso.

Consulta o teu médico se estiveres a tomar algum dos seguintes medicamentos: corticosteróides (como prednisona), tofacitinibe, naproxeno, celecoxibe, tramadol, alguns antidepressivos como amitriptilina, citalopram, fluoxetina, mirtazapina, paroxetina, sertralina e alguns medicamentos para fibromialgia, incluindo gabapentina e pregabalina.

Lista fornecida pela Arthritis Foundation

 

ISSO É LEGAL?

De acordo com o país em que resides, o uso de CBD pode ou não ser regulamentado em diferentes formatos:

No caso da Espanha, apenas o uso tópico é regulamentado, então poderás encontrar óleos, cremes, misturas e outros tipos de pomadas ricas em CBD disponíveis para o uso externo. Se quiseres saber mais, dá uma olhada no nosso artigo sobre a legalidade do CBD.

Escrito por Claudia Nicolás y Christina Schwertschlag

Avaliado por Tommaso Bruscolini

Bibliografia:

Os canabinóides são substratos que estão cada vez mais presentes na prática clínica. O CBD é, juntamente com o THC, um dos dois principais fitocanabinóides da Cannabis (existem mais de 120) e é de natureza não psicotrópica, ao contrário do THC. No relatório do Comité de Peritos em Dependência de Drogas da Organização Mundial de Saúde (OMS), descrevem que o CBD não apresentou efeitos adversos significativos ou potencial de dependência e tem um grande potencial terapêutico.(1)

Iremos concentrar-nos no sono, um elemento fundamental para a saúde e o bem-estar dado o seu papel na regulação metabólica e do humor, bem como no desempenho cognitivo. Hoje, o distúrbio do sono é a queixa número um nos Estados Unidos e é um grave problema de saúde pública. (2) As perturbações do sono são uma causa de consulta na prática geral e psiquiatria. Mais de 50% dos pacientes na prática geral queixam-se de insónia quando questionados sobre os seus padrões de sono.(3)

Dormir bem não é importante apenas por causa da exaustão mental e física diária, mas porque pode ter grandes consequências a longo prazo. A privação do sono pode estar relacionada a perturbações no interior de:

Além disso, certas patologias têm um risco mais elevado (75-95%) de sofrer de problemas de sono.

Entre elas, encontramos:

Problemas de respiración

Existem vários distúrbios do sono, e cada um afeta um momento e estrutura específicos. Os mais caraterísticos são:

Em todos eles, o sistema endocanabinóide (SEC) está alterado, o que afeta a sua capacidade de regular o ciclo sono-vigília.(2)

O que fazer se eu tiver problemas de sono?

Como regra geral, é recomendado dormir entre 7 e 8 horas, embora os valores possam variar de acordo com cada fase de desenvolvimento. A um nível básico, é importante prestar atenção e modificar, se necessário, todos aqueles comportamentos que são prejudiciais à uma boa noite de sono. Isto pode ser conseguido ao evitar uma série de padrões como, por exemplo:

Quando todos estes comportamentos tiverem sido corrigidos, se os nossos problemas continuarem, é altura de pensar em tomar algo extra. Normalmente, os medicamentos recomendados para as perturbações do sono são os chamados hipnóticos, entre os quais encontramos: benzodiazepínicos e indutores do sono não-benzodiazepínicos. Além disso, os antidepressivos podem ser recomendados com base no perfil de sono do indivíduo. Como é sabido, os hipnóticos não são recomendados durante longos períodos de tempo devido aos seus potenciais efeitos adversos, o que complica consideravelmente o tratamento, uma vez que são frequentemente prescritos para problemas crónicos.

É por esta razão que o CBD pode ser uma opção muito interessante para complementar o nosso tratamento e melhorar a nossa qualidade e duração do sono.

Efeitos do CBD no sono

Nos últimos anos, abriu-se a porta à utilização do CBD para tratar os problemas de sono. Vários estudos parecem indicar bons resultados sobre as propriedades relaxantes e de melhoria do sono do CBD.

O Project CBD, realizou várias pesquisas (Cultivating Wellness) para compreender os usos mais típicos do CBD e a maioria das pessoas que o utilizam para aliviar a dor, ansiedade e melhorar a qualidade do sono. (12) No estudo, foi demonstrado que o CBD ajuda tanto a adormecer como a manter o sono e reduz o cansaço ao acordar. 

O sono é regulado pelo Sistema Endocanabinóide (ECS) devido à sua ação homeostática do ritmo circadiano. Este processo inclui:

É também influenciado por muitos fatores (por exemplo, dieta, estresse, horário de trabalho, viagens, medicamentos, etc.).

Todas as noites, os endocanabinóides ativam o recetor CB1 do ECS do Sistema Nervoso Central (SNC), incluídas as áreas dedicadas à regulação do sono. Isso controla a liberação de neurotransmissores e reduz o excesso de atividade neuronal, o que ajuda a gerir a dor, inflamação, ansiedade, apetite e qualidade do sono. O CBD aumenta a atividade endocanabinóide no recetor CB1, e pode desempenhar um papel fundamental na regulação do ciclo sono-vigília, bem como de muitos outros processos acima mencionados.  (13)

Casos clínicos

O efeito do CBD sobre o sono está atualmente a ser investigado a vários níveis. Um exemplo descrito na Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA revela que a utilização do CBD durante o primeiro mês do estudo melhorou os parâmetros do sono (66%) e reduziu a ansiedade (79%). Os níveis de ansiedade, que estão fortemente relacionados com a qualidade do sono, permaneceram reduzidos a longo prazo.(14)

Estudos científicos sobre a utilização do CBD para dormir

.Uma revisão sistemática de várias fontes de dados como PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, CINAHL e bases de dados PsycInfo indica que apesar das evidências insuficientes sobre os benefícios do CBD no tratamento de distúrbios do sono, parece haver evidências preliminares promissoras sobre o assunto em questão. Os exemplos mais caraterísticos que foram estudados na prática são os seguintes: distúrbios do ritmo circadiano (hipersonolência), insónia relacionada com ansiedade e estresse pós-traumático, síndrome das pernas inquietas, distúrbios do comportamento do sono REM e sonolência diurna. (14)(15)(16)

Casos que podem ser tratados com CBD

Perturbação do ritmo circadiano

O CBD ajuda a regular o ciclo de vigília e sono, que é frequentemente afetado pelos horários de trabalho noturno, desequilíbrios de tempo devido a viagens, etc. As perturbações do ritmo circadiano podem manifestar-se tanto como insónia quanto hipersonolência, de acordo com o tipo de perturbação do ritmo circadiano. Em ambos os casos, existem provas promissoras que sugerem que o CBD pode ser benéfico. (15)

Ansiedade

Também reduz a ansiedade, que pode manifestar-se como dificuldade em iniciar ou manter o sono. Em particular, permite que as pessoas que sofrem de ansiedade adormeçam mais imediatamente e evita o despertar precoce em casos depressivos. Segundo o Project CBD, num estudo com 1521 indivíduos, o tempo necessário para adormecer foi reduzido de 1 hora para 20 minutos e os despertares noturnos foram reduzidos em um terço com a utilização do CBD. Está mesmo a ser estudado pelos seus potenciais benefícios em casos de estresse pós-traumático que desordenam o sono. (12)(14)

Perturbação de fase REM

Além disso, parece atuar na fase REM dos movimentos oculares rápidos do sono e normalizar a latência do sono REM, ou seja, o tempo que leva um paciente entre adormecer e entrar no sono REM, normalmente 90-120 minutos. A regulação da fase REM pode ajudar em casos de pesadelos, de síndrome das pernas inquietas ou mesmo no distúrbio do comportamento do sono REM.(14)(16)

Sonolência diurna

Como se não bastasse, a investigação também sugere que o CBD pode ser benéfico em casos de sonolência diurna. Os doentes afetados sofrem de episódios de sonolência diurna intensa com a necessidade de dormir e de grande dificuldade em acordar. Neste sentido, a investigação está a começar a investigar os tipos de efeitos que o CBD tem nas perturbações do sono relacionadas com a respiração.(14)(16)

Cómo tomar óleo de Cannabis para dormir

Como mencionado acima, não existem indicações claras e validadas para o consumo do CBD. Em princípio, recomendamos que cada pessoa adapte o seu consumo ao seu nível individual, e começe com pequenas doses.

Em geral, os especialistas concordam em adotar o uso diário e regular para maximizar os efeitos do CBD. Tudo isso, sob consulta médica caso estejas tomando algum medicamento para garantir que não haja risco de interações.

Rota de administração

A forma mais comum é o uso sublingual. No Canadá, onde o Cannabis medicinal é legal para uso ingerido, têm o lema "Start low and go slow", ou seja, começar com calma e ir devagar. Porque? Porque cada corpo é único e o nosso ECS também. Portanto, a dosagem não é padrão como as drogas típicas.

Encontrar a tua dose

Os especialistas recomendam uma dose fracionada (ou seja, 3 vezes por dia, de manhã, meio-dia e noite) e uma utilização diária regular para alcançar os efeitos. No caso de apenas perturbações do sono sem outras co-morbilidades, alguns estudos optaram por tomar uma cápsula de CBD à noite, após o jantar. (14)

Em geral, alguns estudos, como o publicado pela US National Library of Medicine, começam com a administração de doses de 25 mg/d. A partir daqui, como já dissemos, seria uma questão de avaliar o efeito dia a dia e ouvir o nosso corpo e, se necessário, modificá-lo aos poucos. O importante a ter em conta é que o nosso corpo sofre quando tem de gerir grandes alterações, pelo que nunca será benéfico variar a dose de forma significativa e abrupta. Em qualquer caso, há muita margem de ação, pois estudos como um publicado no British Journal of Clinical Pharmacology indicam que a gama terapêutica está entre <1 e 50 mg/kg/d, uma dose que poderia ser considerada muito elevada pela primeira vez.

Uma dose sublingual pode variar para uma variedade de padrões:

Várias fontes científicas certificam que o CBD interage com outras ervas e suplementos hipnóticos como a melatonina, causando um maior grau de sedação e hipnose. Apesar da falta de provas e resultados conclusivos sobre os efeitos sinergéticos claros das duas substâncias, a interação entre as duas parece fornecer algumas pistas para investigação futura nesta área. (18)(19)

É verdade que embora a investigação esteja a acelerar e a avançar nesta direção, as fontes das revistas e os artigos científicos não têm provas suficientes para dar certezas das indicações. Portanto, devemos encorajar a investigação e a análise crítica, a fim de crescer em conjunto no conhecimento

Precauções

Se estiveres a tomar outros medicamentos, verifica com o teu médico para garantir que não há interações com o CBD. É especialmente importante excluir interações com outras drogas metabolizadas no fígado, um processo que resultaria num aumento da droga ao nível do plasma (sangue). Embora a dose exata de CBD para o aparecimento de interações não seja clara, presume-se que trata-se de casos com doses elevadas de CBD e, em nenhum caso, são casos de risco de vida.

Efeitos secundários

A sua ação ao nível do Sistema Endocanabinóide e outros sistemas neuroquímicos permite a sua utilização no tratamento do sono com um perfil favorável de segurança e tolerabilidade. Até à data, não houve provas de quaisquer casos letais de intoxicação por Cannabis, devido ao seu baixo índice de toxicidade.

No entanto, há uma série de possíveis efeitos adversos de acordo com a dose e o indivíduo. Estes são geralmente de intensidade moderada a suave e incluem: cansaço, sonolência, boca seca, dores de cabeça, enjoos e diminuição do apetite.

Além disso, como afirma a Fundação Canna, com base nas provas atuais, é pouco provável que o CBD crie tolerância. Isto implicaria que não é necessário aumentar a dose de consumo para obter o mesmo efeito ao longo do tempo. (20)

Bibliografía:

  1. CANNABIDIOL (CBD) Pre-Review Report. Expert Committee on Drug Dependence. Thirty-ninth Meeting. Geneva, 6-10 November. 2017
  2. Nishi Whiteley. Cannabis and Sleep Disturbances. Project CBD. 2017
  3. F. Sarrais, P. de Castro Manglano. Insomnia. Anales Sis San Navarra vol.30  supl.1 Pamplona  2007
  4. MJ Jurado Luque. Revista Neurología. Vol. 63, Supl. 2, Octubre 2016. ISSN 0210-0010
  5. Taheri, S., Lin, L., Austin, D., Young, T., & Mignot, E. (2004). Short sleep duration is associated with reduced leptin, elevated ghrelin, and increased body mass index PLoS Medicine, 1 (3), 210-217
  6. Grandner MA, Patel NP, Perlis ML, et al. Obesity, diabetes, and exercise associated with sleep-related complaints in the American population. Z Gesundh Wiss. 2011;19(5):463-474. doi:10.1007/s10389-011-0398-2
  7. American Heart Association. Sleep apnea and heart disease, stroke. Retrieved June 12, 2017.
  8. Wu, Y., Zhai, L., & Zhang, D. (2014). Sleep duration and obesity among adults: A meta-analysis of prospective studies. Sleep Medicine, 15(12), 1456–1462. Retrieved March 19, 2019.
  9. Marcelo Miranda, C. Rodrigo O. Kuljis. Sleep disorders in neurodegenerative diseases. 2013.
  10. Breslau N, Roth T, Rosenthal L, Andreski P. Sleep disturbance and psychiatric disorders: a longitudinal epidemiological study of young adults. Biol Psychiatry. 1996 Mar 15;39(6):411-8. doi: 10.1016/0006-3223(95)00188-3. PMID: 8679786.
  11. National Heart, Lung and Blood Institute. Healthy Sleep at a glance.
  12. Cultivating Wellness. Survey dirigido por Project CBD. 2019
  13. De Petrocellis L, Ligresti A, Moriello AS, Allarà M, Bisogno T, Petrosino S, Stott CG, Di Marzo V. Effects of cannabinoids and cannabinoid-enriched Cannabis extracts on TRP channels and endocannabinoid metabolic enzymes. Br J Pharmacol. 2011 Aug;163(7):1479-94. doi: 10.1111/j.1476-5381.2010.01166.x. PMID: 21175579; PMCID: PMC3165957.
  14. Shannon S, Lewis N, Lee H, Hughes S. Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series. Perm J. 2019
  15. Chagas MHN, Crippa JAS, Zuardi AW, et al. Effects of acute systemic administration of cannabidiol on sleep-wake cycle in rats. Journal of Psychopharmacology. 2013.
  16. Suraev A S, Marshall N S, Vandrey R, McCartney D, Benson M J, McGregor I S,  Cannabinoid therapies in the management of sleep disorders: A systematic review of preclinical and clinical studies. Grunstein R R, Hoyos C M.. Sleep Medicine Reviews.
  17. Millar S A,  Stone N L, Bellman Z D, Yates A S, England T J, O'Sullivan S E. A systematic review of cannabidiol dosing in clinical populations. British Journal of Clinical pharmacology. 2019.
  18. M. Treese, Natalie. Pharmacist guide to CBD. 2020
  19. Cannabidiol. Medline Plus.
  20. García Palau, Mariano. Principales efectos secundarios del consumo de cannabis.

CBD e ansiedade, um possível remédio natural?

 EVIDÊNCIAS ACUMULADAS INDICAM QUE O CANABIDIOL (CBD), UM COMPONENTE PRINCIPAL NÃO-PSICOTRÓPICO E NÃO-VICIANTE DA PLANTA CANNABIS SATIVA, INVERTE O COMPORTAMENTO DE ANSIEDADE.

Ter de lidar com uma situação importante e/ou nova, enfrentar um dia crítico no trabalho, lutar para passar nos exames universitários, cuidar da tua casa e da tua família, ter um encontro, passar por uma separação, reunir-te com o teu superior ou ir a uma entrevista de emprego, lidar com situações que tenham causado estresse no passado....

É comum que muitas pessoas quando se encontram nesta série de circunstâncias comecem a sentir medo, opressão, falta de ar, náuseas e dores de estômago. Esses desconfortos podem estar ligados ao excesso de estresse que causa sintomas de ansiedade. De acordo com ensaios pré-clínicos, o CBD tem potencial como remédio natural para reduzir esses sintomas.

O que é a ansiedade?

O termo ansiedade pode se referir não apenas a um transtorno mais crônico, mas também aos seus sintomas que podem aparecer de forma aguda. É um mecanismo adaptativo natural que nos coloca em alerta para situações comprometedoras, e é adequado para prevenir situações perigosas e nos manter focados em circunstâncias em que temos de dar 100%.

Os problemas surgem quando há excesso de estresse e não há ferramentas suficientes para lidar com ele, portanto, as pessoas podem se sentir preocupadas, sobrecarregadas e com sentimento de resignação em uma situação que excede as suas próprias capacidades.

Tudo isso pode ser agravado em pessoas que vivenciaram experiências traumáticas de diferentes graus, de modo que os sintomas podem estar associados a experiências semelhantes ou simplesmente a estímulos que estão associados à sua memória. Pode causar ataques de pânico que geralmente representam outro evento traumático que amplia a cadeia e leva a pessoa a uma situação incapacitante.

O sujeito que sofre de ansiedade pode se sentir especialmente vulnerável, indefeso e o funcionamento psicossocial e fisiológico pode se deteriorar.

Os sintomas relacionados aos episódios de ansiedade são:

  1. Palpitações ou taquicardia
  2. Sensação de falta de ar e agonia, com respiração rápida
  3. Sensação de opressão no peito
  4. Medo ou pânico. Literalmente sentir-se em perigo
  5. Suor ou calafrios
  6. Tremores
  7. Náuseas ou desconforto abdominal
  8. Enjoos ou até desmaios

Se a ansiedade for persistente e intensa, pode impedir a pessoa que a experimenta de levar a cabo uma vida quotidiana normal.

COMO O CBD PODE TE AJUDAR A TRATAR A ANSIEDADE?

O QUE É O CBD? PROPRIEDADES E BENEFÍCIOS DO CBD

O CBD (Canabidiol) é o segundo canabinóide mais abundante entre os fitocanabinóides que podem ser encontrados nas plantas Cannabis Sativa L. Ao contrário de muitos outros canabinóides, o CBD não é psicotrópico e tem um perfil benéfico e terapêutico diferente dos outros canabinóides psicoativos, reconhecidos pela OMS.

POR QUE O CBD É BOM PARA A ANSIEDADE?

Uma das propriedades do CBD é ansiolítica, atua em nosso organismo através dos recetores do sistema endocanabinóide: regula a atividade da amígdala e da ínsula, cuja atividade está relacionada a emoções e sintomas ligados a transtornos de ansiedade e estresse, como o medo, desgosto ou tristeza, mas também amor e felicidade. Por esta razão, o seu papel como regulador e modulador da atividade dessas estruturas cerebrais é importante.

O estresse por definição nem sempre é negativo, pois produz hormônios como adrenalina, dopamina ou serotonina ao influenciar a energia da pessoa, ao aumentar a sua vitalidade e confiança para enfrentar um problema. No entanto, quando o estresse é contínuo, ou não pode ser controlado, o corpo gera diferentes hormônios como o cortisol, ao produzir uma sensação de exaustão e irritabilidade ou até mesmo desmotivação. O CBD estimula recetores específicos capazes de modular a atividade serotoninérgica e dopaminérgica para promover um equilíbrio fisiológico cujo efeito a nível psicológico é ansiolítico e antidepressivo.

EVIDÊNCIAS DOS BENEFÍCIOS DO CBD PARA A ANSIEDADE

As evidências pré-clínicas existentes apoiam fortemente o potencial do CBD como tratamento para transtornos de ansiedade. Isso ocorre porque o CBD exibe uma série de propriedades eficazes para alguns sintomas, entre elas as suas ações ansiolíticas, antipsicóticas, panicolíticas e anticompulsivas, a diminuição do medo e a prevenção de efeitos de ansiedade a longo prazo devido ao estresse.

Esses estudos pré-clínicos mostraram que o CBD interage com os recetores que regulam os comportamentos relacionados ao medo e à ansiedade, especificamente o recetor canabinóide tipo 1 (CB1), o recetor de serotonina 5-HT1A e o potencial de um recetor transitório (TRP) vanilóide tipo 1 (TRPV1).

O CBD, administrado sistematicamente de forma regular, reduziu os aumentos agudos da frequência cardíaca e da pressão arterial induzidas pelo estresse, bem como os efeitos ansiogênicos retardados do estresse (aqueles que ocorrem 24 horas após o evento indutor de estresse). O CBD também demonstrou melhorar a extinção das respostas de medo, além de bloquear a reconsolidação de memórias aversivas.

Em resumo, pode-se perceber como o CBD é uma ferramenta terapêutica completa e abrangente, capaz de atuar tanto ao nível físico, psicológico e emocional, e representa um dos tratamentos mais adequados para transtornos de ansiedade e estresse.

COMO USAR O CBD PARA TRATAR A ANSIEDADE

O CBD, ao contrário de outras substâncias que têm ação mais direta (estimular ou inibir), é capaz de modular e melhorar indiretamente o sistema endocanabinóide, de modo a que todos os processos fisiológicos necessários para restaurar a homeostase (equilíbrio) do próprio corpo sejam postos em funcionamento.

Todas as pessoas têm um corpo diferente que se caracteriza por um equilíbrio único e pessoal, pelo que cada pessoa terá as suas formas específicas de lidar com diferentes situações problemáticas como a ansiedade, o que exige o tratamento mais personalizado possível.

Por estas razões, é difícil estabelecer uma quantidade efetiva de CBD para a ansiedade em geral, pois é necessário encontrar a dosagem mais adequada para cada pessoa. Além disso, a ansiedade pode ser desencadeada por causas muito pessoais e cada pessoa tende a recorrer a terapias e ferramentas muito diferentes, o que torna cada jornada terapêutica muito específica.

É por isso que os diferentes estudos clínicos que foram realizados (2) (7) e que estão a ser realizados (8) costumam utilizar uma dosagem que pode variar entre os 30 mg (9) (10) e os 800 mg diários (11), além de utilizar diferentes vias de administração.

ROTAS DE ADMINISTRAÇÃO

Via inalada: o efeito é imediato e máximo desde o início, portanto a forma inalada pode ajudar a aliviar episódios agudos de ansiedade e/ou pânico ou sentimentos de angústia.

Via sublingual: é a forma mais recomendada para um tratamento de médio/longo prazo e para proporcionar alívio em situações mais crônicas como um estado ansioso contínuo.

Via tópica: pode proporcionar alívio em áreas do corpo que tendem a ficar tensas durante episódios de ansiedade, como cervical e peitoral.

CBD PARA TRATAR ANSIEDADE E INSÔNIA

A ansiedade pode afetar outros fatores em nossa vida, como o sono, até a insônia. O tratamento com CBD para ansiedade é reconhecido e, de acordo com os estudos, se a dosagem for estável a longo prazo, tem potencial terapêutico para melhorar o sono.

Para saber mais, podes dar uma olhada no nosso artigo, revisado por Viola Brugnatelli, sobre os efeitos do CBD para o sono.

O ABUSO DO CBD PODE CONDUZIR A INTOXICAÇÃO? O QUE ACONTECE SE EU TOMAR DOSES ELEVADAS DE CBD?

Descobriu-se que o CBD tem uma curva de resposta em forma de sino, o que significa que doses mais altas não são necessariamente mais eficazes, se não o oposto. Por isso, é essencial encontrar a dose adequada para cada sujeito. Para isso, recomenda-se começar com uma dose baixa e aumentar gradualmente até que os efeitos apareçam.

Os possíveis efeitos adversos do CBD de acordo com a Fundação Canna são: "cansaço, sonolência, boca seca, enjoo e diminuição do apetite" que diminuem ao reduzir a dose de CBD ou suspender a administração.

Para saber mais sobre os efeitos, dá uma olhada no nosso artigo, "Quais são os efeitos colaterais do CBD?"

O QUE ACONTECE COM O THC?

Devido à sua psicoatividade, o THC pode causar um efeito ansiogênico, ou seja, produz ansiedade, principalmente em pessoas que têm propensão, portanto seu uso é desencorajado em pessoas que sofrem de episódios de ansiedade.

É CIENTIFICAMENTE COMPROVADO QUE O CBD AJUDA COM A ANSIEDADE E A DEPRESSÃO?

A resposta simples é: não, existem ensaios pré-clínicos, como os citados acima, que mostram a sua eficácia, mas são necessárias mais pesquisas. A gama de condições para as quais o CBD foi avaliado é diversa, consistente com suas propriedades neuroprotetoras, antiepilépticas, ansiolíticas, antipsicóticas, analgésicas e anti-inflamatórias.

Muito mais pesquisas e estudos clínicos são necessários para avaliar o CBD como um possível tratamento para ansiedade e depressão. Isso não significa que não ajudaria, mas são necessários ensaios clínicos devidamente controlados para apoiar a indicação do CBD para tratar ansiedade ou depressão.

Graças a resultados pré-clínicos e outras pesquisas ao redor do mundo, o marco regulatório e burocrático aumenta a sua aceitação do uso de canabinóides como alternativa terapêutica. Em países como EUA, Suécia e Canadá, o CBD é permitido para uso ingerido.

Ainda há muito a ser aprendido sobre o complexo sistema endocanabinóide e como ele interage com os diferentes canabinóides. A chave para esses avanços é a desestigmatização da planta de Cannabis e a promoção dos ensaios clínicos.

Bibliografia:

  1. "Can CBD Help with Anxiety?" American Association of Anxiety. 2019
  2. Esther M. Blessing et al. "Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders." 2015
  3. Scott Shannon, MD et al. "Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series,"2019
  4. Vanessa P. Soares and Alline C. Campos."Evidences for the Anti-panic Actions of Cannabidiol," 2017
  5. Nobuo Masataka. "Anxiolytic Effects of Repeated Cannabidiol Treatment in Teenagers With Social Anxiety Disorders." Primate Research Institute. Japan. 2019
  6. Peter Grinspoon, MD "Cannabidiol (CBD) — what we know and what we don’t."Hardvard Contributor. 2019
  7. Skelley JW, Deas CM, Curren Z, Ennis J. Use of cannabidiol in anxiety and anxiety-related disorders. J Am Pharm Assoc (2003). 2020.
  8. Salerno, Lindsey et.al. Is Cannabis an effective treatment for anxiety?. Anxiety.org. 2018
  9. Sublingual Cannabidiol for Anxiety. Mclean Hospital. Clinical Trial. 2019.
  10. A Clinical Trial of a Hemp-Derived Cannabidiol Product for Anxiety. Mclean Hospital. Clinical Trial. 2020.
  11. Cannabidiol for the Treatment of Anxiety Disorders: An 8-Week Pilot Study. McMaster University. 2020.
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