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Cada vez hay más personas que tienen la piel sensible y muchas de ellas ni siquiera son conscientes de que la padecen. Es importante que además de llevar unos buenos hábitos de cuidado y seguir una buena alimentación, sepamos identificar los síntomas que tiene esta piel y evitemos, en la medida de lo posible, los factores que la desencadenan.
¿Qué es la piel sensible? ¿A quién afecta?
La piel sensible o reactiva presenta un umbral de tolerancia menor frente a cualquier estímulo de diversa naturaleza. Es decir, la hipersensibilidad que caracteriza a este tipo de piel hace que la barrera cutánea tolere en menor grado factores que una piel normal toleraría sin problemas.
Tener la piel sensible es realmente frecuente, afecta a 1/3 de la población adulta. El 60% de las mujeres sufren en mayor proporción esta condición de la piel, mientras que los hombres representan sólo el 40%. Además, se ha observado que las personas con fototipo de piel claro tienen una mayor predisposición a desarrollar esta sensibilidad y suele ser una manifestación clínica de alguna patología asociada como por ejemplo la rosácea, la dermatitis atópica o la dermatitis seborreica, entre otras muchas.
Es importante destacar también que cualquier tipo de piel, ya sea seca, grasa o mixta, puede tornarse sensible y los síntomas podrían manifestarse durante todo el tiempo o aparecer cuando la piel se exponga a distintos factores externos o internos (1)(2).
¿Cómo reconocer la piel sensible? Causas que la producen
Esta piel presenta ciertas características que la hacen distinguirse de una piel normal y es importante aclarar que no se trata de un tipo de piel, sino más bien de una condición de la piel. Se caracteriza por sufrir sensaciones desagradables como escozor, tirantez, quemazón o ardor, que a veces se asocian con la resequedad y el enrojecimiento.
Las causas principales son en primer lugar una alteración en la función barrera de la piel (capa de la epidermis) que da lugar a una mayor pérdida de agua transepidérmica (TEWL) y como consecuencia provoca una mayor deshidratación y sequedad de la piel. Además, esto también favorece la penetración de agentes externos que pueden resultar dañinos debido a que la piel no presenta la suficiente fuerza para resistir frente a este tipo de exposiciones, provocando irritación y escozor.
En segundo lugar, algunos estudios han demostrado que en este tipo de pieles existe una alteración en la actividad neurosensorial de los nervios cutáneos que hace que las terminales nerviosas se vuelvan hipersensibles y comiencen a disparar señales de dolor en respuesta a estímulos inofensivos, liberando también citoquinas (sustancias proteicas liberadas por las células cutáneas) que promueven los procesos inflamatorios en la piel y provocan la aparición de enrojecimiento y quemazón(2)(3).
Factores que intervienen en la sensibilidad de la piel
Los síntomas de la piel sensible pueden aparecer a causa de factores externos o internos y la mejor manera de prevenirlos es evitando la exposición a este tipo de factores o reforzando y cuidando la piel tanto por dentro como por fuera.
Empecemos hablando de factores externos como los cambios súbitos de temperatura. Hay que tratar de minimizar estos cambios y tener especial cuidado con el exceso de calor y frío, ya que esto podría desencadenar la liberación de histamina y provocar molestias en la piel como quemazón o escozor. Para ello es importante evitar las duchas prolongadas y utilizar preferiblemente agua templada para que la piel no se vea tan perjudicada.
Otro de estos factores que resulta ser muy perjudicial para la piel sensible es el sol. La radiación ultravioleta de la luz solar provoca estrés oxidativo (formación de radicales libres) e inflamación, por lo que agrava aún más los síntomas de esta afección. Una forma de evitar este factor es aplicarse protección solar SPF50+ de forma diaria para una máxima cobertura y no exponerse directamente al sol.
El uso de fórmulas cosméticas inadecuadas puede incrementar la sintomatología de esta piel, ya que contienen algunos componentes que pueden irritar y ser factores agravantes. Por ello, es importante escoger adecuadamente los cosméticos que se vayan a utilizar y deben contener activos compatibles con la piel sensible.
En cuanto a los factores internos, los cambios hormonales relacionados con el ciclo menstrual o el periodo de menopausia pueden producir efectos en la piel como enrojecimiento y tirantez, y aumentar su sensibilidad.Por ello, es muy importante utilizar cosméticos que se adapten a las necesidades de la piel en esos momentos y llevar unos buenos hábitos de cuidado y descanso.
Por otro lado, factores como el estrés o la alimentación influyen notablemente en la sensibilidad de la piel. Cuando una persona se estresa, las terminales nerviosas de la piel reaccionan dilatando los vasos sanguíneos en el rostro y el cuello, lo que causa sofoco y quemazón. Una forma de evitar esto es controlando el estrés y practicando algún ejercicio de meditación y relajación. También se ha demostrado que consumir alcohol y alimentos picantes puede favorecer la sintomatología de la piel sensible, ya que dilatan los vasos sanguíneos provocando enrojecimiento y además el alcohol actúa como diurético favoreciendo la sequedad de la piel y haciéndola más vulnerable a los factores externos. Por ello, evitar este tipo de alimentos y sustancias podría reducir estos efectos en la piel y no empeorar aún más la situación (4).
Cuidado y prevención de la piel sensible
Cuidar de una piel sensible supone un reto tanto para el dermatólogo como para el paciente. El hecho de que sean múltiples y variados los factores y productos que provocan estas respuestas subjetivas típicas de la piel sensible y de que cada paciente reaccione de una manera diferente ante cada uno de ellos, hace que el manejo de la piel sensible sea complicado. En cualquier caso, todo tratamiento ha de pasar por evitar, en la medida de lo posible, aquellos agentes que desencadenan dicha respuesta y llevar unos buenos hábitos de cuidado de la piel.
Es recomendable seguir una serie de pautas en el cuidado y prevención de la respuesta de piel sensible:
Mantener una buena hidratación de la piel
Hidratar la piel es sumamente importante para mantener en buen estado la función barrera y evitar la pérdida de agua transepidérmica (TEWL). Una buena hidratación aporta mayor luminosidad y mejor aspecto a la piel, pero también la fortalece contra elementos y agresiones externas como la contaminación, los cambios de temperatura y el uso diario de cosméticos.
Lo más recomendable es utilizar cosméticos con activos humectantes (capaces de atrapar y retener agua en la zona) como el ácido hialurónico, glicerina, urea, etc… y activos emolientes (son ricos en lípidos y actúan como cemento rellenando los huecos entre las células del estrato córneo de la piel evitando así la pérdida de agua y reparando la función barrera) como los aceites vegetales, aceites sintéticos y semisintéticos, vitamina E y algunas siliconas. Es importante destacar también que la hidratación interna es esencial para mantener en buena estado nuestra piel y que beber 2 litros de agua al día ayuda a reducir notablemente la sintomatología y la hiperreactividad de esta piel (1)(5).
Emplear una fotoprotección alta
Es fundamental utilizar un factor de protección alto para evitar que se dañe la piel en exceso y se puedan agravar los síntomas. Una piel sensible tiene su función barrera debilitada, por lo que la exposición a la radiación solar puede incrementar aún más el daño a esta estructura y provocar que la piel sea más propensa a desarrollar rojeces, tirantez, sequedad y escozor.
Es importante que el fotoprotector que se vaya a emplear abarque el mayor número de radiaciones posible, pero sobre todo que proteja frente a los rayos UVA y UVB. También es importante que contenga únicamente filtros minerales o físicos y nunca químicos, ya que estos pueden irritar la piel y agravar los síntomas.
La radiación UVA es capaz de penetrar hasta la capa de la dermis y producir daños en la piel como envejecimiento prematuro, alergias solares, inmunosupresión, daño indirecto al ADN y lesiones oculares. Por otro lado, la radiación UVB es responsable de las lesiones solares agudas y de las quemaduras, afectan en mayor proporción a la capa de la epidermis y pueden producir lesiones como eritemas solares, daño directo al ADN y cánceres de piel. Por ello, es importante que una piel sensible y con tendencia a lesionarse se proteja de este tipo de radiaciones y utilice protectores solares con un factor de protección elevado (6).
Utilizar cosméticos compatibles con la piel sensible
Este quizás es el punto más importante a la hora de llevar una rutina de cuidado de la piel sensible.
Esta piel presenta una reactividad especial hacia muchos agentes presentes en las fórmulas cosméticas, por ello, algunos autores recomiendan el uso de productos específicos para “pieles sensibles”, que se caracterizan por la escasez de ingredientes en su formulación, la ausencia de agentes sensibilizantes, la existencia de un número mínimo de agentes irritantes y la ausencia de estimulantes sensoriales cutáneos y de productos vasodilatadores.Todo esto contribuye a que la piel no reaccione de manera desmesurada ante la aplicación de cualquier producto cosmético y su función barrera no se altere.
Para estas pieles lo ideal es utilizar cosméticos con activos calmantes e hidratantes, con pocas fragancias y carentes de parabenos y alcohol. Un estudio demostró que la reactividad de la piel de pacientes con piel sensible se igualaba a la de una piel normal al seguir una rutina de cuidado con productos cosméticos que contenían un mínimo de conservantes, fragancias y tensioactivos durante 8 semanas. Además, también se observó una mejoría en la función barrera de estos pacientes y un mejor aspecto de su piel, lo que demuestra que es muy importante adaptar nuestros productos de cuidado a las necesidades de nuestra piel (7).
¿Por qué el CBD es beneficioso para las pieles sensibles?
El Cannabidiol (CBD) ofrece múltiples beneficios para las afecciones de la piel y su uso se ha incrementado notablemente en la industria cosmética.
Este activo ha demostrado tener grandes resultados en el manejo de la sintomatología de la piel sensible. Como ya se ha mencionado anteriormente, esta piel cursa con una alteración en la función barrera y una hiperexcitación de las terminaciones nerviosas de la piel, lo que provoca síntomas como sequedad, dolor, picor, irritación y quemazón. El CBD actúa aliviando todos estos síntomas mediante distintos mecanismos de acción:
Tiene un efecto calmante. La piel sensible se irrita y se inflama con facilidad ante cualquier estímulo, por lo que el CBD es un gran aliado para mantener controlados estos síntomas. Existen muchos estudios que han respaldado el efecto antiinflamatorio del cannabidiol sobre las afecciones dérmicas. Esto lo hace mediante el sistema endocannabinoide (SEC) que se encuentra en nuestra piel y que desempeña un papel muy importante en los procesos de nocicepción e inflamación. Independientemente del factor desencadenante, los trastornos inflamatorios de la piel implican un aumento de citoquinas proinflamatorias como los interferones y las interleucinas lo que lleva a la activación de diversas células T helper y desencadena cascadas de activación que pueden no ser autolimitadas, lo que provoca el desarrollo de un proceso inflamatorio crónico y sostenido en el tiempo. La unión del CBD a los receptores endocannabinoides del SEC como el CB1 y más especialmente al CB2 está relacionada con la inhibición de la cascada inflamatoria y la disminución de estos marcadores inflamatorios (8). Por otro lado, otro estudio demostró que el CBD reducía el prurito y aliviaba el dolor asociados a la inflamación de la piel. Estos efectos analgésicos y antipruríticos se producen a nivel central y periférico. En el sistema nervioso central (SNC), los efectos analgésicos y antipruriginosos están mediados principalmente por los receptores CB1, lo que es congruente con su actividad como principal receptor cannabinoide de acción central. En la periferia, se cree que la actividad tanto del receptor CB1 como del CB2 induce la analgesia. Estos efectos se han demostrado tanto en el dolor inflamatorio como en el picor, y se deben tanto a la actividad en la inflamación local como en la activación neuronal. En definitiva, estos efectos del CBD resultan ser muy útiles en el abordaje de la sintomatología de la piel sensible, ya que mantienen controladas las manifestaciones cutáneas y aportan mayor confort y estabilidad a la piel frente a cualquier estímulo al que se exponga (9)(10).
Aporta emolienciay es hidratante. Una de las razones principales del aumento de la sensibilidad de la piel es la alteración de su función barrera. Se produce una evaporación del agua transepidérmica debido a una degradación progresiva del cemento intercelular del estrato córneo y esto provoca deshidratación y sensación de tirantez en la piel. El aceite de CBD derivado de las semillas de cáñamo es especialmente rico en en ácidos grasos poliinsaturados como el ácido linoleico y el alfa-linolénico, por lo que su aplicación de forma tópica o como componente de fórmulas cosméticas aportará mayor hidratación a la piel y actuará reforzando la barrera cutánea mediante la reposición de los lípidos del cemento intercorneocitario de la epidermis. Todo esto provocará una disminución de la pérdida de agua interna y reforzará la piel frente a cualquier agente agresor o estímulo externo (10).
Cuida tu piel sensible con CBD: consejos de una rutina diaria
La reactividad de la piel sensible depende mucho de los estímulos a los que se vea sometida, por ello es muy importante adaptar nuestra rutina de cuidado a las necesidades de nuestra piel en cada momento y escoger siempre los productos adecuados.
Lo primero que tienes que tener en cuenta a la hora de cuidar tu piel sensible es que unas buenas medidas higiénico-dietéticas resuelven gran parte del problema. Llevar una alimentación saludable, dormir las horas suficientes y evitar el estrés y las emociones intensas hace que los síntomas disminuyan notablemente. Por otro lado, siempre es importante complementar estas medidas con una buena rutina de cuidado a base de cremas y aceites que contengan CBD. En The(Beemine)Lab te ofrecemos algunos productos de CBD para el cuidado de tu piel hechos a base de activos calmantes y emolientes completamente compatibles con la piel sensible y que podrían resultar muy ventajosos y prácticos para tí.
La crema CBD hidratante está especialmente indicada para aliviar y reparar las pieles sensibles debido a su alto contenido en activos calmantes e hidratantes (aloe vera, caléndula, manteca de karité, aguas termales…) que ayudan a reparar el daño en la piel y a mantener el equilibrio hídrico. Por otro lado, el cannabidiol actuará como antiinflamatorio reduciendo las rojeces y calmando el picor y el escozor en la piel. Otros ingredientes como la miel, la cera de abeja y el aceite de cáñamo que contiene son capaces de nutrir la piel y restaurar la función barrera reponiendo el manto hidrolipídico. Además, también aportarán luminosidad por su alto contenido en antioxidantes (flavonoides, vitaminas y minerales) que evitará el envejecimiento cutáneo y protegerá a la piel de cualquier agresión externa. Puedes incluir esta crema en tu rutina diaria aplicándola mañana y noche sobre la piel limpia y siempre después de aplicarte tu serum habitual, preferiblemente de naturaleza parecida a esta crema y que aporte mucha hidratación.
Otro producto que podrías utilizar es nuestro aceite de CBD al 3%. Este producto estrella que contiene como activo principal al CBD, también es rico en antioxidantes, ácidos grasos y aminoácidos esenciales que actuarán aportando emoliencia e hidratación y se encargarán de reponer los lípidos del cemento intercorneocitario de la piel, blindando la barrera cutánea y aumentando así el umbral de tolerancia de la piel. El cannabidiol calmará y reducirá el picor asociado a la inflamación de la piel y aportará un efecto analgésico que ayudará a disminuir la sobreexcitación de los nervios cutáneos. Este aceite se puede aplicar mañana y noche sobre el rostro 3 veces por semana. Podemos aplicarlo en solitario, calentando el aceite previamente con las manos y aplicándolo mediante masajes circulares por todo el rostro o conjuntamente con la crema hidratante que aplicaremos previamente. Otra opción es añadir todos los días una gota del aceite sobre la crema hidratante de CBD u otra que utilicemos habitualmente, así conseguiremos reforzar el efecto de ambos productos.
En conclusión, es muy importante que para el cuidado de una piel sensible se utilice tanto la crema como el aceite, ya que la crema se encargará de reponer y mantener el agua del interior de la piel, mientras que el aceite aportará nutrición y formará un film sobre la piel que evitará la pérdida de agua transepidérmica reforzando así la función barrera. Finalmente, no debemos olvidarnos nunca del fotoprotector como último paso de nuestra rutina y ser conscientes de que una piel sensible necesita un mayor cuidado y constancia.
Bibliografía:
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Casi un 10 % de la población sufre rosácea y es una patología que afecta especialmente a mujeres y a personas de piel clara. La edad de inicio de las primeras manifestaciones es en torno a los 20 años; las manifestaciones más importantes comienzan a los 30 años, edad sobre la cual la enfermedad suele desarrollarse y manifestarse de forma plena, siendo un problema de salud de alta prevalencia entre los 40 y 60 años de edad.
¿Qué es la rosácea? características y síntomas
La rosácea o cuperosis se considera una dermatosis inflamatoria crónica que afecta principalmente a la piel del rostro pero también puede afectar a los ojos. Se caracteriza por presentar eritemas faciales persistentes con o sin edema, episodios transitorios de rubor, enrojecimiento, telangiectasias (capilares dilatados fácilmente visibles), e incluso pápulas y pústulas (granitos). Esta patología es conocida también como acné rosácea, ya que las pápulas y pústulas recuerdan a las que produce el acné de los adolescentes, aunque en este caso no hay comedones.
Muchos pacientes con rosácea también tienen los ojos y los párpados secos e irritados, lo que se conoce como rosácea ocular. En el caso de algunas personas, los síntomas oculares preceden a los síntomas cutáneos y suelen ser bastante molestos y limitantes (1)(2).
La rosácea se puede confundir con el acné, la dermatitis o la sensibilidad de la piel. Por ello, es muy importante que esta afección sea diagnosticada y tratada por un especialista en dermatología para aplicar el tratamiento adecuado y mantener controlada su sintomatología. Se han identificado cuatro tipos de rosácea, cada uno con sus respectivos síntomas (1)(2):
Rosácea eritematosa-telangiectásica
Este es el tipo de rosácea más común. El síntoma más característico es la aparición de enrojecimiento en la zona del rostro, sobre todo en la zona de las mejillas y la barbilla. La piel está inflamada y es muy sensible al tacto por lo que puede doler fácilmente y presentar ardor.
Rosácea pápulo-pustulosa
En este caso la rosácea va acompañada de granos, dando la apariencia de acné. Las rojeces siguen estando presentes pero son menos intensas que en el caso anterior. Afecta a la zona del rostro pero también al cuello y al pecho.
Rosácea fimatosa
En este tipo de rosácea se produce un engrosamiento gradual de las zonas afectadas de la piel (nariz y mejillas) debido a una inflamación de las glándulas sebáceas. En una rosácea fimatosa la piel se muestra rugosa, con arañas vasculares rotas, bultos internos y los poros muy dilatados.
Rosácea ocular
Afecta a los párpados, pestañas y ojos, y en ocasiones puede ir acompañada de rosácea en el rostro. Aparecen vasos sanguíneos de gran tamaño en la zona del globo ocular, lo que provoca picazón, lagrimeo y ardor, además de una inflamación de los párpados y orzuelos.
Causas de la rosácea
La patogénesis de la rosácea no está del todo clara, pero se cree que factores como la genética, la desregulación neurovascular, los factores inmunitarios y ambientales juegan un papel fundamental en la aparición de esta patología.
Un estudio genómico llevado a cabo en pacientes europeos con rosácea determinó la existencia de dos polimorfismos de un solo nucleótido en estos individuos, lo que sugiere que ciertos genes tienen predisposición al desarrollo de la rosácea (3).
Se ha demostrado también que la desregulación inmunitaria es un componente importante en la patogénesis de la rosácea. En este tipo de afección se producen niveles altos de citoquinas y péptidos antimicrobianos como el LL-37 que se expresa de forma constitutiva en neutrófilos, mastocitos, macrófagos y monocitos (células que intervienen en la respuesta innata del sistema inmunitario). En la piel de las personas con rosácea, el LL-37 se expresa en niveles más altos y se procesa en fragmentos más cortos. Los fragmentos más cortos de LL-37 tienen propiedades antimicrobianas y de activación inmunitaria. Se ha observado que cuando se inyectan en ratones, los fragmentos de LL-37 provocan eritema, dilatación vascular, rubor y telangiectasias, síntomas característicos de la rosácea. Además, es probable que los mastocitos desempeñen un papel importante en la patogénesis de la rosácea. El LL-37, que es secretado por los mastocitos, influye en la actividad de los mismos mediante la inducción de quimiotaxis, la degranulación y la liberación de citoquinas proinflamatorias. En un estudio con un modelo de ratón, la inyección de LL-37 en ratones sin mastocitos no produjo ninguna inflamación. Cuando los ratones fueron reconstituidos con mastocitos, la inyección de LL-37 produjo inflamación, lo que sugiere que los mastocitos promueven el estado inflamatorio de la rosácea (3).
Los canales de cationes del potencial receptor transitorio (TRP) que se expresan ampliamente en las células neuronales y no neuronales, como los queratinocitos y las células endoteliales han aumentado la comprensión de la patogénesis de la rosácea. ??La activación de los TRP conduce a la liberación de mediadores de la inflamación neurogénica y del dolor, como la sustancia P y el péptido relacionado con el gen de la calcitonina. Estos neuropéptidos vasorreguladores son mediadores críticos que inducen el rubor sostenido característico de la rosácea. La expresión de estos receptores está aumentada en las pieles de los pacientes con rosácea, lo que explicaría la sensibilidad de esta piel a factores externos como el calor, el etanol, los perfumes y los extractos de hierbas que inducen la activación de estos canales y provocan la aparición de los síntomas (3).
Por último, se sabe que factores ambientales como la radiación ultravioleta es una de las principales desencadenantes de la rosácea, ya que puede provocar enrojecimiento y un empeoramiento de los síntomas. La exposición a los rayos UVA conduce a una degeneración del colágeno dérmico que se observa habitualmente en la piel con rosácea. Además, en esta afección existe una acumulación elevada de especies reactivas de oxígeno (ROS) que promueven la producción de mediadores inflamatorios por parte de los queratinocitos y los fibroblastos dando lugar a las rojeces y al resto de síntomas característicos (3).
¿Cómo cuidar la piel con rosácea?
Para prevenir la aparición de la rosácea hay que evitar principalmente los factores que la desencadenan y llevar una rutina de cuidados adecuada:
1- Limpieza adecuada
Es importante una buena higiene de la piel utilizando limpiadores suaves e indicados especialmente para pieles sensibles y con rosácea. Se pueden utilizar productos como aguas micelares, leches limpiadoras y aguas termales, evitando siempre los jabones y los componentes abrasivos. Estos productos deben contener activos calmantes e hidratantes y es muy importante que no se tengan que aclarar con agua, ya que de esta manera se evita un empeoramiento de los síntomas.
2- Buena hidratación
El siguiente paso a la limpieza siempre es una buena hidratación. Es imprescindible utilizar productos hidratantes y calmantes que pueden ser lociones o cremas y que además contengan propiedades vasculoprotectoras para mejorar la circulación de la zona y reducir la sensación de ardor y picazón.
3- No utilices exfoliantes o peelings químicos
Hay que evitar exfoliar la piel con productos químicos o realizarse peelings ya que esto empeoraría aún más la sintomatología. Si fuera necesario, se podrían utilizar exfoliantes enzimáticos que son más suaves y menos agresivos para las pieles delicadas.
4- Usar siempre fotoprotector
Es muy importante que tras la rutina cosmética se utilice un fotoprotector con un SPF alto, mínimo de 30 y máximo de 50. De esta manera se mitigará el efecto de las radiaciones UVA y UVB sobre la piel y se evitarán en mayor medida las lesiones. Se debe evitar siempre la exposición solar excesiva y las horas centrales del día.
5- Evitar el estrés
Se ha demostrado que la rosácea tiene un componente emocional. Evitar el estrés o las emociones intensas es crucial para prevenir la aparición de los síntomas. Es aconsejable realizar ejercicios de meditación y relajación para mantener un estado emocional equilibrado y sobre todo, dormir las horas suficientes por la noche.
6- Modera el consumo de alcohol y comidas picantes
El consumo de alimentos picantes o platos especiados puede provocar la dilatación de los vasos sanguíneos y producir las temidas telangiectasias. El alcohol también provoca vasodilatación en los capilares y el enrojecimiento de la piel. Por ello, es muy importante evitar este tipo de alimentos y bebidas, y llevar una dieta equilibrada rica en vitaminas y minerales sobre todo.
¿Puede ser útil el CBD para tratar la rosácea? ¿Qué evidencia existe acerca de su efectividad?
Ya se sabe que la rosácea es una afección de origen inflamatorio que produce principalmente síntomas como eritema, rubor, ardor y telangiectasias, entre otros muchos. El cannabidiol (CBD) ha demostrado tener efectos antiinflamatorios y calmantes sobre la piel, por lo que podría resultar muy útil para tratar esta patología.
El CBD actúa ejerciendo su función mediante el sistema endocannabinoide (SEC) que se encuentra en nuestro organismo. Este sistema está formado por receptores endocannabinoides que responden al CBD, por lo que si se produce algún desbalance en el organismo, este activo podría restablecer el equilibrio mediante distintos mecanismos de acción:
1- Efecto antiinflamatorio
Se sabe que la unión del CBD a los receptores endocannabinoides del SEC reduce los marcadores inflamatorios e inhibe todo el proceso de inflamación asociado a esta afección. Los estudios clínicos han confirmado que la activación del receptor endocannabinoide CB2 conduce a una disminución de los niveles de ROS (especies reactivas de oxígeno) y TNF-?, lo que reduce el estrés oxidativo y la inflamación. Por lo tanto, se ha sugerido que el CBD puede mejorar indirectamente los efectos antiinflamatorios. Además, se ha demostrado que el cannabidiol reduce los niveles de citoquinas proinflamatorias, inhibe la proliferación de células T y reduce la migración y la adhesión de las células inmunitarias. Por tanto, los síntomas como los eritemas o el rubor pueden disminuir significativamente con la aplicación tópica de este activo (4)(5)(6).
2- Efecto calmante y antiprurito
Los experimentos realizados en varios modelos de enfermedades de la piel muestran que la modulación individual de los canales CB1, CB2 o TRP reduce el prurito. Estos efectos antipruríticos se producen a nivel central y periférico. En el SNC, los efectos antipruriginosos están mediados principalmente por los receptores CB1, lo que es congruente con su actividad como principal receptor cannabinoide de acción central. En la periferia, se cree que la actividad tanto de CB1 como de CB2 induce la analgesia, por lo que también ejerce un efecto calmante.
La inflamación de la piel es uno de los principales factores que contribuyen a la patogénesis del prurito, y esto se debe a la acción de factores inflamatorios locales como la histamina, las citocinas y los neuropéptidos que actúan como pruritógenos. El CB2 se expresa ampliamente en las células inmunitarias periféricas y en la mayoría de los estudios la unión del CBD a los receptores CB2 disminuye la inflamación, por lo que se reduce ampliamente el prurito asociado a la rosácea (7).
3- Efecto ansiolítico
La ansiedad y el estrés pueden ser desencadenantes de la rosácea, por lo que tener controlados estos síntomas es muy importante para evitar que aparezcan brotes de manera continua. El cannabidiol ejerce un efecto ansiolítico sobre el organismo y esto lo hace uniéndose a los receptores CB1 y CB2 del SEC, donde regula los niveles de dopamina y ejerce un equilibrio sobre nuestro estado emocional. Además, es capaz de equilibrar los niveles plasmáticos de hormonas como el cortisol que participan en la respuesta frente al estrés y de esta manera protege a las células del organismo de los posibles daños que se puedan producir en los tejidos y órganos (8)(9).
4- ¿Cómo se usa el CBD para tratar la rosácea?
Como ya se ha mencionado anteriormente, las causas de aparición de la rosácea no están del todo claras, pero se sabe que algunos factores son responsables de su patogénesis, por lo que el tratamiento de esta afección pasa por tener controlados estos factores y en revertir los síntomas.
La piel presenta receptores endocannabinoides a los que se une el CBD y ejerce sus funciones reguladoras. Para los síntomas tópicos, el cannabidiol se puede utilizar en forma de crema o de aceite, y de esta manera se conseguirán reducir síntomas como las rojeces, telangiectasias y picor. Además, el CBD es un gran aliado para reducir los estados de ansiedad y de estrés, por lo que administrado por vía sublingual se consigue equilibrar el estado emocional y evitar la aparición de la rosácea
Christine S. A. y William W. H.(2017). Rosacea Pathogenesis. Dermatol Clin, 36(2), 81-86.
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El CBD es una sustancia natural que puede aportar muchos beneficios al organismo humano y puede ser absorbido en diferentes formas, tanto por vía interna como externa.
Según la vía de administración utilizada, puede variar el tiempo en que tardan en presentarse los efectos del CBD, su duración y su potencia.
En este artículo descubrirás las diferencias entre las diferentes formas de absorber CBD y podrás elegir qué vía de administración puede ser la más adecuada para tu situación y conocer cuáles son los productos disponibles.
Absorción del Aceite de CBD
El aceite de CBD puede aplicarse por vía interna, a través de la vía pulmonar, sublingual o ingerida, obteniendo un efecto sistémico, es decir generalizado y distribuido en todo el cuerpo.
En cambio, a través de la vía externa el efecto se concentra en el área de aplicación sin generar efectos sistémicos, a menos que no se utilice la vía transdérmica, a través de la cual la sustancia accede a la sangre y el efecto se generaliza hacía todo el cuerpo.
Legalidad de Usos de Absorción del Aceite de CBD
Dependiendo de la regulación presente en cada país, existen productos que se pueden utilizar de forma totalmente legal y otros que quedan en un limbo legal, ya que su uso no está regulado pero se comercializan bajo otros tipos de registro.
En general, en Europa el uso externo está regulado y se pueden comercializar productos cosméticos que contienen CBD únicamente en su forma aislada o sintética, aunque existen países que permiten la producción y distribución de productos cosméticos que contienen extractos de CBD de amplio espectro, es decir manteniendo las presencia de otras componentes y fitocannabinoides entre los cuales el THC (a una concentración inferior al 0,2%).
En cambio el uso interno tiene diferentes matices:
La inhalación de las flores no está regulada, aunque es ampliamente utilizada, ya que se permiten comercializar flores de CBD como productos de colección.
En cambio la utilización de aceites de CBD para vapeo está permitida, aunque se está regulando progresivamente, siendo un producto mucho más actual y hasta hace pocos años casi desconocido.
La vía sublingual e ingerida no está regulada en España, no obstante la OMS haya declarado el CBD una sustancia totalmente segura y apta para el consumo humano, como se puede observar en países de Norte y Sur América donde su uso está permitido, así como en otros países de la UE. Además, en España es posible encontrar productos de CBD para su ingestión en ámbito farmacológico, por lo tanto su seguridad está más que declarada, aunque su uso sigue sin estar permitido.
(1-2)
No obstante, en la actualidad estamos presenciando en España a la primera regularización del uso medicinal del Cannabis, que a partir de 2023 podrá estar disponible en farmacias bajo prescripción sanitaria y en forma de flores y extractos estandarizados, como ya ocurre en otros países de la UE o de América.
CBD por vía inhalatoria: efectos de inicio rápido
A través de la vía inhalatoria el efecto aparece de forma inmediata, alcanza su máxima potencia después de pocos minutos (de 2 a 5) y se va reduciendo de forma gradual hasta desaparecer después de unas 2-3 horas.
En consecuencia, representa la mejor opción para obtener el efecto de forma más rápida, aunque no asegura una larga duración. En ámbito terapéutico se utiliza la inhalación como forma de rescate, ya que puede ser administrado CBD en el momento necesario y en las cantidades adecuadas para cada situación.
El hecho de optar por la vaporización permite aumentar la biodisponibilidad (que sería la capacidad de absorción) hasta un 50%, respecto al 30% de la forma fumada que además conlleva la producción de sustancias cancerígenas.
(4-5)
CBD sublingual (aceite de CBD bajo la lengua): efectos de inicio moderado
A través de la vía sublingual el efecto no aparece de forma inmediata, sino que suele empezar a los 20-30 minutos y mantenerse de forma estable durante unas 6 horas, antes de desaparecer gradualmente.
Tomar el aceite de CBD de forma sublingual es la mejor forma de asegurarse un efecto estable y duradero, representando en ámbito terapéutico la mejor forma de asumir CBD de forma constante y obtener un efecto continuado.
Siendo absorbido por la mucosa sublingual, el CBD accede a la sangre sin pasar por el sistema digestivo, por lo que la biodisponibilidad puede llegar hasta un 40% y se evita una posible interacción farmacológica.
(3-6)
Comestibles de CBD (gominolas y cápsulas): efectos de inicio lento
A través de la ingestión el CBD accede al sistema digestivo, por lo tanto el efecto puede tardar en aparecer entre 1 y 3 horas, dependiendo del metabolismo de cada persona, del tipo de producto que se consume y de los alimentos ingeridos previamente o posteriormente. La duración del efecto es larga y puede alcanzar hasta las 8 horas, aunque se presenta de forma inestable, con subidas y bajadas.
El CBD es absorbido por el sistema digestivo a través del hígado en el cual podrían presentarse interacciones con los fármacos (que se absorben por el mismo canal), por lo que la vía ingerida es la menos recomendable a nivel medicinal, además debido a las transformaciones de los jugos digestivos la biodisponibilidad baja hasta un 5-10% .
(7)
Tópicos de CBD: efectos localizados de inicio rápido
Como mencionado anteriormente, a través de la vía tópica el efecto del aceite de CBD no es sistémico, sino que se concentra en la zona superficial del área de aplicación.
La piel tiene una capacidad de absorción limitada, por lo que los cosméticos suelen tener baja concentración y dependiendo del tipo de producto (aceite, pomada o crema) y de las componentes que acompañan al CBD (aceites esenciales y otros ingredientes), el efecto puede tardar en aparecer unos 15-20 minutos y durar unas 2-3 horas.
La vía externa representa una forma totalmente segura de utilizar el aceite de CBD, aunque no se pueden aprovechar sus propiedades a nivel sistémico. A nivel medicinal representa un buen tratamiento complementario para reforzar y concentrar el efecto en una área determinada.
(8-9)
Tiempo de inicio de los efectos del CBD en condiciones específicas
En cada situación es posible optar por diferentes herramientas, pudiendo compaginar distintas formas de uso para optimizar un efecto terapéutico tanto para la sintomatología aguda como crónica.
¿Cuánto tiempo tarda el aceite de CBD en hacer efecto para el dolor articular?
En el caso de padecer de dolor articular, es posible actuar sobre la sintomatología aguda de forma inmediata sobre todo a través del uso inhalado y tópico, mientras que es necesario efectuar un tratamiento más continuado durante unas semanas integrando la vía sublingual y tópica para poder observar unas mejoras más estables y que se puedan mantener aún cuando baje el efecto del CBD.
(10-11-12)
¿Cuánto tiempo tarda el aceite de CBD en hacer efecto para el dolor crónico y neuropático?
En caso de padecer de dolor más crónico o de tipo neuropático, es necesario optar por la vía sublingual de forma continuada para obtener mejoras estables, aunque a través de la inhalación es posible obtener un alivio de los picos de dolor agudo. Es posible que se necesiten unas semanas para apreciar mejoras significativas, aunque los efectos relajantes se podrán notar desde los primeros días.
¿Cuánto tiempo tarda el aceite de CBD en hacer efecto para dormir?
Dependiendo de la situación de cada persona y de las razones que pueden causar problemas de sueño, se puede optar por diferentes opciones:
Las personas que tienen dificultad en conciliar el sueño obtendrán el mejor efecto utilizando la vía inhalada, pudiendo ajustar la dosificación según la necesidad.
Para las personas que tienen problemas de insomnio, sueño ligero y poco regenerador o despertares nocturnos, la mejor opción es utilizar la vía sublingual. Se podrán apreciar los efectos relajantes del CBD ya en los primeros días de tratamiento, mientras que para los problemas más graves o de larga historia se necesitará un tiempo más largo como semanas o meses.
(13-14)
¿Cuánto tiempo tarda el aceite de CBD en hacer efecto para la ansiedad?
Una crisis de ansiedad y un ataque de pánico pueden aparecer de forma puntual y rápida, por lo que se necesita la vía más rápida disponible, representada por la inhalación.
No obstante, una crisis aguda puede ser causada por un estado de ansiedad más crónico y generalizado, por lo que la vía sublingual representaría la mejor opción para obtener una reducción en la intensidad y/o frecuencia de futuras crisis agudas y favorecer una mejoría general del estado de ánimo después de unas pocas semanas.
(14)
Tiempos de aparición de los efectos de los extractos de CBD
¿Cuánto tiempo tarda el aceite de CBD en hacer efecto contra la irritación de la piel?
Existen aceites que contienen únicamente CBD en su forma purificada y aislada, mientras que otros en cambio están hechos con un extracto de CBD de alta concentración que mantiene también la presencia de otros fitocannabinoides y terpenos, llamados por esta razón aceites de espectro completo (full spectrum en inglés).
El efecto del CBD es favorecido por la presencia de los otros compuestos, por lo que se manifestará de forma más eficaz en los productos de espectro completo, mientras que con los productos que utilizan CBD en su forma pura el efecto será menos potente o será necesario utilizar una dosificación mayor (o ambas cosas). (17)
Por esta razón, existen también aceites llamados de amplio espectro (broad spectrum en inglés) en los cuales el CBD es acompañado por terpenos y otros fitocannabinoides a exclusión total del THC, del cual no hay traza.
2 - Cannabis-based medicines–GW pharmaceuticals: high CBD, high THC, medicinal cannabis–GW pharmaceuticals, THC:CBD. (2003). Drugs in R&D, 4(5), 306–309.
3 - Hosseini, A., McLachlan, A. J., & Lickliter, J. D. (2021). A phase I trial of the safety, tolerability and pharmacokinetics of cannabidiol administered as single-dose oil solution and single and multiple doses of a sublingual wafer in healthy volunteers. British journal of clinical pharmacology, 87(4), 2070–2077.
4 - McGilveray I. J. (2005). Pharmacokinetics of cannabinoids. Pain research & management, 10 Suppl A, 15A–22A
5 - Lanz, C., Mattsson, J., Soydaner, U., & Brenneisen, R. (2016). Medicinal Cannabis: In Vitro Validation of Vaporizers for the Smoke-Free Inhalation of Cannabis. PloS one, 11(1)
6 - Narang, N.C., Sharma, J., & Baba, S. (2011). SUBLINGUAL MUCOSA AS A ROUTE FOR SYSTEMIC DRUG DELIVERY
7 - Chayasirisobhon S. (2020). Mechanisms of Action and Pharmacokinetics of Cannabis. The Permanente journal, 25, 1–3
8 - Kupczyk, P., Reich, A., & Szepietowski, J. C. (2009). Cannabinoid system in the skin – a possible target for future therapies in dermatology. Experimental dermatology, 18(8), 669–679
9 - Eagleston, L., Kalani, N. K., Patel, R. R., Flaten, H. K., Dunnick, C. A., & Dellavalle, R. P. (2018). Cannabinoids in dermatology: a scoping review. Dermatology online journal, 24(6), 13030/qt7pn8c0saswan, S. M., Klosner, A. E., Glynn, K., Rajgopal, A., Malik, K., Yim, S., & Stern, N. (2020). Therapeutic Potential of Cannabidiol (CBD) for Skin Health and Disorders. Clinical, cosmetic and investigational dermatology, 13, 927–942
10 - Mlost, J., Bryk, M., & Starowicz, K. (2020). Cannabidiol for Pain Treatment: Focus on Pharmacology and Mechanism of Action. International journal of molecular sciences, 21(22), 8870. https://doi.org/10.3390/ijms21228870
11 - Urits, I., Gress, K., Charipova, K., Habib, K., Lee, D., Lee, C., Jung, J. W., Kassem, H., Cornett, E., Paladini, A., Varrassi, G., Kaye, A. D., & Viswanath, O. (2020). Use of cannabidiol (CBD) for the treatment of chronic pain. Best practice & research. Clinical anaesthesiology, 34(3), 463–477. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2020.06.004
12 - Verrico, C. D., Wesson, S., Konduri, V., Hofferek, C. J., Vazquez-Perez, J., Blair, E., Dunner, K., Jr, Salimpour, P., Decker, W. K., & Halpert, M. M. (2020). A randomized, double-blind, placebo-controlled study of daily cannabidiol for the treatment of canine osteoarthritis pain. Pain, 161(9), 2191–2202. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001896
13 -Babson, K. A., Sottile, J., & Morabito, D. (2017). Cannabis, Cannabinoids, and Sleep: a Review of the Literature. Current psychiatry reports, 19(4), 23. https://doi.org/10.1007/s11920-017-0775-9
14 -Shannon, S., Lewis, N., Lee, H., & Hughes, S. (2019). Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series. The Permanente journal, 23, 18–041. https://doi.org/10.7812/TPP/18-041
15 - Sangiovanni, E., Fumagalli, M., Pacchetti, B., Piazza, S., Magnavacca, A., Khalilpour, S., Melzi, G., Martinelli, G., & Dell'Agli, M. (2019). Cannabis sativa L. extract and cannabidiol inhibit in vitro mediators of skin inflammation and wound injury. Phytotherapy research : PTR, 33(8), 2083–2093. https://doi.org/10.1002/ptr.6400
16 - Palmieri, B., Laurino, C., & Vadalà, M. (2019). A therapeutic effect of cbd-enriched ointment in inflammatory skin diseases and cutaneous scars. La Clinica terapeutica, 170(2), e93–e99. https://doi.org/10.7417/CT.2019.2116
Efectos del tabaco
El tabaco es una planta, de la cual sus hojas se fuman, mastican o se aspiran desde hace cientos de años. El tabaco contiene como sustancia activa la nicotina, pero además contiene más de 7.000 químicos de los cuales se sabe que al menos 70 causan cáncer (1).
Las patologías cardiovasculares en los fumadores es tres veces mayor que en el resto de la población
Fumar un cigarro supone exponerse a numerosas sustancias tóxicas y perjudiciales para la salud, además del riesgo de desarrollar una dependencia. El monóxido de carbono, uno de los principales tóxicos, se encuentra en el humo del tabaco y pasa a la sangre a través de los pulmones en los alvéolos. Este es el responsable del daño en el sistema vascular por una parte, y de la disminución del transporte de oxígeno a los tejidos de nuestro organismo, por otra. Produce fatiga, tos y expectoración y a diferencia de la imagen atractiva que tiene a veces, el tabaco produce al poco tiempo de empezar a consumirse algunas alteraciones poco deseables entre las que se encuentran:
Arrugas prematuras en la zona del labio superior, alrededor de los ojos (patas de gallo), barbilla y mejillas, y coloración grisácea de la piel que constituye el llamado “rostro del fumador”.
Manchas en los dientes, infecciones y caries dentales.
Mal aliento y mal olor corporal por impregnación del olor del tabaco.
Manchas amarillentas en uñas y dedos (2).
A medio plazo puede ocasionar varios problemas o riesgos para la salud no tan conocidos como:
Cicatrización deficiente de una herida después de una cirugía.
Problemas durante el embarazo, como bebés nacidos con bajo peso, parto prematuro, aborto espontáneo y labio leporino.
Disminución de la capacidad para saborear y oler.
Daño a losespermatozoides, lo cual causa esterilidad.
Pérdida de la vista debido a un aumento del riesgo de degeneración macular (1).
A largo plazo es la principal causa de cáncer de pulmón, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y arteriosclerosis periférica (mala circulación de la sangre), así como una de las causas más importantes de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular. Fumar también produce otras enfermedades crónicas e incrementa el riesgo de enfermar de las personas que fuman, en comparación con el de las personas que no fuman. Las enfermedades causadas por el consumo de tabaco tienen un fuerte impacto sobre la esperanza de vida en las sociedades occidentales. Las cuatro principales causas de mortalidad son el cáncer, la enfermedad cardiovascular, la enfermedad cerebrovascular y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, además de la obesidad (3).
¿Por qué es tan difícil dejar de fumar?
No hay ninguna duda de que la adicción tabáquica es un problema sanitario y que debe ser abordado como tal y de forma coordinada por todo el colectivo de profesionales sanitarios y, en general, por todos los estamentos con potestad para modificar hábitos sociales. Una vez conocido todo esto debemos preguntarnos, ¿por qué dejar de fumar supone siempre un gran reto?
Para ello debemos entender que la nicotina es potencialmente adictiva debido a los ciertos efectos “positivos” que puede producir. Al ser un estimulante se une a los receptores nicotínicos (nAChR) produciendo euforia, mejora de la atención, aumento del estado de vigilia y disminución del tiempo de reacción. Estos efectos son producidos por el aumento de ciertos neurotransmisores como la dopamina, la acetilcolina o la noradrenalina. Los fumadores aseguran que fumar les despierta, les facilita la memoria y les calma ayudándoles a solventar el estrés. Estos efectos “positivos” son experimentados exclusivamente en los fumadores habituales, ya que en los no fumadores la nicotina produce fundamentalmente desorientación, y se requiere la exposición repetida para que se establezcan los efectos de reforzamiento positivo de la nicotina.
No obstante, en realidad gran parte de los efectos que se pueden observar en los fumadores son debidos en su mayoría a una atenuación de la sintomatología de abstinencia, detectable sobre todo al levantarse por la mañana tras el período de privación nocturno. La adicción y posterior abstinencia se debe principalmente a la activación del sistema de recompensa en el cerebro, mediado principalmente por el neurotransmisor dopamina entre el área ventral tegmental y el núcleo accumbens (ver imagen) (3 y 4).
Cuando una persona abandona el hábito de fumar debe enfrentarse a un cuadro típico de abstinencia que comienza al cabo de unas horas y se agudiza con un pico entre las 24 y 48 horas siguientes. El deseo imperioso de fumar, ansiedad, tensión, irritabilidad, dificultad de concentración, somnolencia, disminución del ritmo cardíaco y la presión sanguínea, aumento del apetito y del peso, torpeza motriz, aumento de la tensión muscular, etc., son los síntomas principales a los que debe enfrentarse un fumador en el momento en que decide interrumpir el consumo del tabaco. La mayoría de estos síntomas remitirá o disminuirá notablemente su intensidad en 4 semanas, a excepción de la sensación de hambre y el deseo de fumar, que podrán prolongarse durante 6 meses o más. Además de todo esto debemos entender que en muchos casos fumar se convierte en un acto para socializar o relacionarnos con personas de nuestro entorno, siendo parte de nuestra rutina diaria. Como cualquier otra conducta adictiva, dejar de fumar y perseverar en ello es particularmente difícil.
Únicamente un 10% de las personas que lo intentan por su propia cuenta consigue abandonar el hábito, mientras que el índice de cesación aumenta hasta casi un 60% en aquellas personas que recurren a programas estructurados de deshabituación (4).
¿Y el CBD es adictivo?
La adicción es la necesidad imperiosa o compulsiva de volver a consumir una droga para experimentar la recompensa que produce, y droga es toda sustancia natural o sintética que genera, en el caso de la nicotina: estimulación, euforia, placer, aumento de la atención, concentración y memoria, además de disminución de la ansiedad, estrés y apetito. Cuando una sustancia produce cambios físicos directos a nivel fisiológico, se produce una dependencia física a esta para poder conservar el estado normal. Por lo tanto en el momento en que dejamos de consumirla se podrían producir daños porque el cuerpo se ha acostumbrado a ella, dando lugar al síndrome de abstinencia. Además suele darse también tolerancia, ya que cada vez se requiere mayor dosis para poder llegar al efecto deseado o para poder conservar el estado normal del organismo (5).
Por otro lado, se podría producir también una dependencia psicológica la cual implica un anhelo mental al consumo de la sustancia, haciendo que la persona crea realmente necesitarla sin ser esto cierto. Este deseo de consumo se produce sobre todo para obtener la vivencia de sus efectos agradables, placenteros y/o evasivos. No obstante, si se cesara el consumo no se produciría un síndrome de abstinencia ya que la sustancia no ha producido cambios físicos notorios a nivel fisiológico ni se ha generado tolerancia alguna (5).
El CBD ha demostrado ser una sustancia que no produce ningún tipo de dependencia física ni tolerancia.
El CBD ha demostrado ser una sustancia que no produce ningún tipo de dependencia física ni tolerancia. A pesar de ser una molécula que interacciona con receptores cannabinoides y produce efectos farmacológicos, no genera tolerancia ni produce cambios físicos que generen abstinencia. La dependencia psicológica no está exenta en ningún caso, ni para el CBD ni para cualquier otra sustancia, ya que viene marcada por factores psicológicos y hábitos de consumo implícitos a cada individuo (6).
Aceite de CBD para dejar de fumar: ¿Es útil? ¿Cómo actúa?
Como hemos visto antes, dejar de fumar puede ser un gran reto debido a varios factores, pero principalmente debido al síndrome de abstinencia a la nicotina. Entre los síntomas de la abstinencia encontramos el aumento de la irritabilidad, la ansiedad y el estrés. Puedes consultar nuestro artículo sobre los efectos del CBD en el estrés.
El CBD podría mejorar estos síntomas directamente, ya que es capaz de activar el receptor 5-HT1A que podría generar una mayor acción del neurotransmisor serotonina implicado en los efectos ansiolíticos y de mejora del estado de ánimo. Además, también ha demostrado mejorar la calidad del sueño facilitando el descanso y reduciendo el nivel de estrés durante el síndrome de abstinencia (7).
Durante el proceso de deshabituación también podrían darse ciertos procesos inflamatorios a nivel pulmonar y cefaleas (dolores de cabeza), haciendo que el CBD pueda ser un aliado dadas sus características analgésicas e inmunomoduladoras. Aunque actualmente no se han publicado grandes estudios que valoren la acción directa del CBD en la deshabituación tabáquica, si hay algunos indicios que indican una mejora del proceso de deshabituación y una posible menor recaída en el consumo de tabaco (7).
Por todos estos argumentos, podemos razonar que el CBD podría ser un aliado en la deshabituación, actuando como adyuvante en caso de una buena planificación con terapia farmacológica antitabáquica.
Resstel, Leonardo B M et al. “5-HT1A receptors are involved in the cannabidiol-induced attenuation of behavioural and cardiovascular responses to acute restraint stress in rats.” British journal of pharmacology vol. 156,1 (2009): 181-8. doi:10.1111/j.1476-5381.2008.00046.x
Morgan CJ et al. Cannabidiol reduces cigarette consumption in tobacco smokers: preliminary findings. Addict Behav. 2013 Sep;38(9):2433-6. doi: 10.1016/j.addbeh.2013.03.011. Epub 2013 Apr 1. PMID: 23685330.
Mantener la piel en buen estado se ha convertido en una batalla constante a lo largo de nuestra vida, sobre todo en una sociedad que cada vez rinde más culto a la belleza. Muchas personas padecen de piel seca y tienen que lidiar diariamente con una serie de factores que incrementan aún más los síntomas de esta piel. Por ello, es muy importante llevar unos buenos hábitos de cuidado, ser constantes y utilizar los cosméticos adecuados para que la piel luzca sana y se eviten posibles complicaciones.
Piel seca: ¿Qué es?
Hablar de piel seca es hablar de un tipo de piel en particular. Se trata de una condición permanente que presenta síntomas de tirantez en rostro y cuerpo, y cuya causa principal es una anomalía en la barrera cutánea. Se define como una piel con una “apariencia seca”, es delgada y áspera, y puede llegar a presentar enrojecimiento.
Características de la piel seca
La piel seca (nombre médico: xerosis) se caracteriza por la ausencia de agua y lípidos en la capa externa de la piel (epidermis). A diferencia de la piel deshidratada, la piel seca o muy seca es una condición crónica que se debe a una disfunción de carácter genético y es considerada un tipo de piel como la piel mixta y grasa. También es importante destacar que esta sequedad puede ser innata (genética) o adquirida por una serie de factores externos.
La superficie de la piel sana está protegida de manera natural por un film hidrolipídico que está formado por agua y lípidos (sebo). Esta barrera impermeable actúa como una defensa de la piel ante las agresiones externas y previene la pérdida de agua. Cuando se rompe el equilibrio entre la cantidad de agua y lípidos, la función barrera no puede llevarse a cabo de manera eficaz y empiezan a aparecer los síntomas de la piel seca tales como tirantez, picor, descamación e incluso enrojecimiento y ardor.
A diferencia de la piel deshidratada, la piel seca o muy seca es una condición crónica que se debe a una disfunción de carácter genético y es considerada un tipo de piel como la piel mixta y grasa.
El defecto de una piel seca reside en el mecanismo de descamación del estrato córneode la epidermis. En una piel normal, el “cemento” glicoproteína-lipoproteína que sostiene la capa superficial de escamas degenera completamente, por lo que las escamas se desprenden individualmente y de forma invisible.
En una piel seca, el cemento no degenera completamente y la superficie de las escamas tiende a “mantenerse”. La deficiencia de lípidos hace que la piel pierda su capacidad para retener agua y haya pérdida de humedad, lo que provoca el enrollamiento de las escamas por los bordes haciendo que la piel resulte más áspera al tacto, y de apariencia mate o apagada. Cuando las escamas se desprenden, caen formando grupos o agregados de escamas visibles, lo que se conoce como “caspa”. Todo esto contribuye a que aparezcan los síntomas típicos de la piel seca: descamación, tirantez, aspecto apagado y picor, entre otros muchos (1).
¿Qué factores provocan la sequedad en la piel? ¿Cómo podemos prevenirla?
Como se ha mencionado anteriormente, la piel seca puede ser una condición innata con la que nace una persona, pero también puede haber ciertos factores externos que favorezcan la sequedad de la piel y que si no se controlan o no se evitan pueden cronificar el problema. Los factores más habituales son:
Ambientes secos: el uso del aire acondicionado y la calefacción reducen la humedad del ambiente y como consecuencia pueden resecar la piel
Climas fríos: cuando el clima es frío y seco, muchas personas sufren descamación y enrojecimiento en la piel, lo que se conoce como “urticaria por frío”. Esto daña mucho la piel si no se repara con activos hidratantes y emolientes.
Exceso de baños o exfoliaciones: tomar largas duchas o baños calientes y exfoliar demasiado la piel puede resecarla, ya que esto podría eliminar los aceites naturales que se encuentran formando parte del manto hidrolipídico de la piel.
Jabones y detergentes abrasivos: los jabones son emulsionantes, es decir, su función es eliminar la grasa, por lo que es importante no abusar de este tipo de productos de manera continua. De la misma manera los productos de cuidado con una alta concentración de alcohol secarán la piel y la dejarán en mal estado.
Tratamientos médicos: Algunas personas desarrollan una piel seca después de someterse a un tratamiento para el cáncer, recibir diálisis o tomar ciertos medicamentos que resecan la piel tales como las isotretinoínas, diuréticos y estatinas.
Edad: A medida que las personas envejecen, la piel se vuelve más fina y produce menos grasa, que es esencial para que la piel pueda retener el agua y evitar su evaporación.
Es importante cuidar muy bien este tipo de piel y prevenir, en la medida de lo posible, la aparición de los síntomas. Para ello, es muy importante tener controlados todos estos factores que ya hemos mencionado y llevar una rutina de cuidado de la piel a base de activos emolientes e hidratantes (2).
Posibles consecuencias de esta piel
Si no se controlan correctamente los síntomas y los factores que los producen, se pueden producir algunas afecciones en esta piel (2)(3):
Dermatitis atópica: el exceso de sequedad puede reactivar esta enfermedad en pacientes propensos a desarrollarla. Aparecen eccemas, sarpullidos y agrietamiento en la piel.
Infecciones: la piel seca puede producir grietas y fisuras que pueden comprometer seriamente los mecanismo protectores de la piel. Esto permite que ingresen bacterias y otros microorganismos provocando posibles infecciones.
Envejecimiento prematuro de la piel: una de las principales consecuencias de tener la piel seca, es la aparición temprana de arrugas. La falta de agua y de lípidos reducen la firmeza de la piel y disminuyen la síntesis de colágeno. Además, la función barrera de la piel está debilitada y es más propensa a ser agredida por factores externos que propician los signos de envejecimiento.
Descamación y piel apagada: esto es uno de los principales síntomas de la piel seca. Como ya se sabe, esta piel tiene una alteración en el mecanismo de descamación, por lo que se ve áspera, apagada y sin brillo.
¿Cómo cuidar la piel seca?
La piel seca requiere que su cuidado sea minucioso y constante. Además, es importante escoger muy bien los productos cosméticos que se vayan a utilizar, ya que estos tienen que aportar agua y lípidos para reponer el déficit en la barrera hidrolipídica. Es aconsejable hacer frente a esta afección siguiendo las siguientes recomendaciones (3):
La limpieza de la piel se debe realizar con jabones o limpiadores suaves que contengan propiedades humectantes para aliviar la sensación de sequedad. Se deben evitar los limpiadores hechos a base de alcohol, fragancias, colorantes, etc. Las leches limpiadoras anti-sequedad o los aceites limpiadores son ideales para prevenir la sensación de tirantez en la piel.
Tras la limpieza es importante utilizar un tónico astringente suave y libre de alcohol. Lo ideal es que contenga activos calmantes y emolientes que puedan tonificar la piel y aliviar los síntomas de sequedad al mismo tiempo.
El siguiente paso es el más importante de todos: hidratar la piel. La piel seca produce menos grasa natural, por lo que necesita un extra de hidratación para mantenerse sana y joven. Lo ideal es emplear cosméticos con activos humectantes (urea, ácido hialurónico…) para reponer el déficit de agua y retenerlo en el interior de la piel. Además, se deben utilizar activos emolientes (aceites, ceramidas…) para contrarrestar la falta de lípidos y reforzar la función barrera de la piel, para así evitar la pérdida de agua transepidérmica. Aportar emoliencia e hidratación a la piel reduce y calma los signos de sequedad y tirantez, por lo que este paso es fundamental para mantener la piel en buen estado y reducir la sintomatología de la afección. Para ello, hay que emplear una crema rica en emolientes y humectantes dos veces al día como mínimo y ser constantes con este paso.
Otros factores que debes tener en cuenta para cuidar la piel seca, sobre todo la del rostro, es no utilizar productos que contengan alcohol y elegir bases de maquillaje fluidas, nunca compactas, porque resecan más la piel. Además, evita en la medida de lo posible, una excesiva exposición al sol y utiliza un fotoprotector con un alto SPF+.
Es muy recomendable para este tipo de piel realizar una o dos veces por semana una exfoliación general, ya que esta piel tiende a descamarse y las células muertas se acumulan en la superficie obstruyendo los poros y dándole un aspecto apagado a la piel. Por ello, se recomienda utilizar un exfoliante enzimático para el rostro, ya que realiza una exfoliación suave y no daña la piel, y para el resto del cuerpo podríamos utilizar un exfoliante tipo “scrub” aplicándolo de forma suave y con masajes circulares por todas las zonas, así conseguiremos acelerar el proceso de descamación y hacer que la piel luzca con mejor aspecto y brillo.
Por último, es fundamental estar bien hidratado por dentro. Hay que beber 2 litros de agua al día como mínimo para mantener en buen estado este tipo de piel, ya que sus requerimientos hídricos son mayores. Además, una buena alimentación junto con una dieta equilibrada ayuda a reforzar la barrera cutánea y la hace menos propensa a las agresiones externas.
Cosméticos de CBD para pieles secas
El cannabidiol (CBD) ha demostrado tener excelentes beneficios para tratar la piel seca y calmar sus síntomas. Como ya se ha mencionado anteriormente, la piel seca presenta principalmente un déficit de lípidos, por lo que se produce una alteración en la función barrera de la piel que provoca que ésta vaya perdiendo agua y se deshidrate. Además, la piel se descama y se agrieta presentando un aspecto apagado y sin brillo.
Es importante escoger muy bien los productos cosméticos que se vayan a utilizar, ya que estos tienen que aportar agua y lípidos para reponer el déficit en la barrera hidrolipídica.
Por ello, introducir cremas con CBD o aceite de cáñamo en la rutina de cuidado de esta piel, podría mejorar notablemente la sintomatología de la afección.
Beneficios del CBD sobre la piel seca
El CBD puede ser una buena opción para tratar la piel seca porque actúa sobre los síntomas y los factores desencadenantes de esta afección:
El aceite de semillas de cáñamo contiene muy bajas concentraciones de THC (tetrahidrocannabinol) y altas concentraciones de CBD (cannabidiol), por lo que su uso por vía tópica es seguro y presenta enormes beneficios sobre la piel seca. Este aceite contiene grandes cantidades de aceites grasos poliinsaturados como el omega-3 y el omega-6, vitamina E, altas cantidades de fenoles y otros antioxidantes que restauran el manto hidrolipídico de la piel, ya que aportan emoliencia y reponen las grasas. Por ello, la piel tiende a perder menos cantidad de agua y conserva la que ya tiene debido a que el cemento intercorneocitario de la epidermis se encuentra más reforzado (4)(5).
Otro de los problemas que tiene este tipo de piel es la tendencia a descamarse y a acumular células muertas en la superficie cutánea. Se ha demostrado que el CBD presenta un papel importante en la regulación de la regeneración de las células de la piel, es decir, en la renovación celular. El CBD inhibe la hiperproliferación celular por lo que actúa regulando este recambio celular mediante los receptores endocannabinoides CB1 y CB2 del SEC, por lo que se van reemplazando las células muertas de la piel por otras nuevas y se previene la acumulación excesiva de otras que pueden hacer que la piel se vea apagada y áspera. De esta manera la piel luce con más brillo y con un aspecto más sano (6)(7).
Es importante destacar el papel que tiene el CBD sobre el prurito y la inflamación que a veces va acompañada de enrojecimiento de este tipo de piel. Dependiendo del grado de sequedad de la piel, a veces aparecen estos síntomas conjuntamente, pero por lo general, los signos de escozor y tirantez siempre aparecen. El cannabidiol presenta efectos calmantes ya que su unión a los receptores CB1 del SEC calman el prurito e inducen la analgesia, y también presenta efectos antiinflamatorios por lo que disminuye las rojeces asociadas con la sequedad extrema y esto lo hace uniéndose tanto al receptor CB1 como al CB2. Todo esto hace que disminuya la sensación de disconfort asociada a esta piel y favorece un mayor bienestar del paciente (8).
¿Qué cosméticos de CBD puedo utilizar?
La vía tópica es la forma de administración idónea para tratar este tipo de pieles. La forma cosmética más común es la crema, pero se ha demostrado que alternar cremas y aceites en la rutina de cuidado mejora notablemente los síntomas de la piel seca. En The Beemine Lab te ofrecemos una serie de productos indicados para este tipo de piel y que pueden resultarte muy útiles para controlar los síntomas de sequedad y tirantez. En primer lugar, destacamos el aceite de CBD al 3%que contiene ingredientes reparadores y nutritivos como los flavonoides, vitaminas, ácidos grasos y aminoácidos esenciales que le devolverán a tu piel su aspecto hidratado y nutrido, ya que refuerzan la función barrera y evitan la evaporación del agua. Podemos aplicar este aceite 2-3 veces por semana por la mañana y por la noche mediante masajes circulares por todo el rostro hasta que se absorba completamente.
Por otro lado, destacamos el papel de las cremas de cannabidiol. La crema hidratante CBDse puede aplicar mañana y noche o alternándose con la crema revitalizante CBDque se podría utilizar solamente por las noches. Estas cremas contienen ingredientes humectantes (ácido hialurónico, agua…) y emolientes (ceramidas, miel, cera de abeja, aceite de jojoba…) que van a restablecer el equilibrio del manto hidrolipídico y aliviarán la sensación de sequedad en la piel. Se pueden utilizar en solitario o conjuntamente con el aceite de CBD 3%, añadiendo unas 2-3 gotas de este aceite a estas cremas, o aplicándolos en días alternos para conseguir un mayor beneficio sobre la piel.
Por último, es importante destacar también la importancia de cuidar la piel del cuerpo, ya que ésta también sufre de sequedad y hay que dedicarle el mismo mimo. Para ello tenemos nuestra loción corporal CBD y mielque va a nutrir al máximo nuestra piel y se va a absorber rápido porque al tratarse de una loción no va a dejar residuo y aportará mayor confort y frescor. El mejor momento para aplicarse esta loción es justo después de la ducha, ya que los poros se encuentran abiertos y se favorecerá aún más la absorción del producto
Avila C, Massick S, Kaffenberger BH, Kwatra SG, Bechtel M, Cannabinoids for the Treatment of Chronic Pruritus: A Review, Journal of the American Academy of Dermatology (2020), doi: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.01.036.
En los tiempos actuales se siguen descubriendo muchos efectos beneficiosos del CBD para la salud humana, sobre todo a través de la utilización de aceites de diferentes composiciones. Sin embargo, ¿sabías que tus mascotas también se podrían beneficiar de las propiedades del CBD?
¿Cómo se utiliza el aceite de CBD en nuestras mascotas?
El organismo de los perros y de los gatos tiene funciones muy similares a las del cuerpo humano, entre las cuales poseer un sistema endocannabinoide, común a la gran mayoría de animales existentes (1-2). Gracias a la presencia del sistema endocannabinoide, las mascotas notarán efectos muy similares a los seres humanos sobre todo a nivel terapéutico, ya que el sistema endocannabinoide es el responsable de mantener el equilibrio psico-físico del organismo tanto humano como animal.
En el caso de las mascotas, la forma más efectiva de suministrar el CBD es a través de la vía interna, utilizando aceites y comestibles (no regulados en UE) que permiten su ingestión, aunque es posible actuar también por vía externa en situaciones específicas. (8)
De todas formas, a diferencia de los humanos, las mascotas son mucho más sensibles a los fitocannabinoides, por lo tanto en ámbito veterinario hay que vigilar cuidadosamente la dosificación (sobre todo si se utiliza THC) para evitar posibles efectos secundarios no deseados, además de utilizar únicamente productos controlados y analizados. (3-4-5-6-7)
¿Qué beneficios tiene el CBD para mascotas?
Gracias a la similaridad en el funcionamiento del sistema endocannabinoide, los animales pueden beneficiarse de las propiedades terapéuticas del CBD reconocidas en los seres humanos, resultando muy útil en el tratamiento de diferentes enfermedades, especialmente las que implican inflamación y dolor como los problemas reumáticos y las que tienen una origen neurológica como la epilepsia o los problemas conductuales.
Gracias a la presencia del sistema endocannabinoide, las mascotas notarán efectos muy similares a los seres humanos sobre todo a nivel terapéutico.
Aunque la evidencia científica directa y específica para perros y gatos está todavía limitada, existe mucha evidencia relacionada con otros tipos de animales y con los seres humanos; además, existe mucha evidencia a nivel clínico y experiencial, indispensable para poder dirigir la investigación científica hacía las enfermedades que mejor responden a un tratamiento con aceite de CBD. (9-10)
Ansiedad
Las mascotas pueden padecer de problemas de ansiedad de una forma diferente a los seres humanos, ya que carecen de los problemas psicológicos más propiamente racionales, aunque también están relacionados con algún trauma de tipo emocional como un abandono o con las necesidades primarias de sobrevivencia, como el no disponer regularmente de alimento o el haber sido víctima de un ataque físico por parte de otro animal o de un ser humano. Con las mascotas es esencial llevar a cabo un trabajo concreto de tipo psicológico, aunque es posible aliviar la sintomatología y permitir una mejoría del bienestar del animal a través de un tratamiento natural como el aceite de CBD.
Gracias a la capacidad de modular los receptores de serotonina 5-HT1a, el CBD tiene propiedades relajantes y ansiolíticas ampliamente reconocidas que permiten su uso terapéutico en diferentes enfermedades de tipo psiquiátrico. (11) Además, la actividad sobre los receptores cannabinoides CB1 permite mejorar la regulación emocional característica del estrés post-traumático.
No obstante en la evidencia clínica se observan efectos terapéuticos importantes sobre la ansiedad de las mascotas, existe sólo un estudio con perros que evidencia una posible reducción de la agresividad hacía los humanos después de un tratamiento con aceite de CBD. (12)
Convulsiones y epilepsia
Los beneficios del CBD como antiepiléptico son conocidos y reconocidos alrededor del mundo (13), por esta razón se ha desarrollado hasta un fármaco con CBD, eficaz sobre todo para epilepsias infantiles farmacorresistentes. (14)
Los resultados muy prometedores sobre humanos han estimulado la investigación sobre animales, con resultados prometedores: algunos estudios han evidenciado una reducción de los ataques epilépticos en perros después de la utilización de aceite con CBD, encontrando mejores resultados al utilizar una combinación de CBD y CBDa. (15-16)
Inflamación crónica y Dolor general
Otro ámbito en el cual se suele recurrir al cannabis en general (tanto THC como CBD), es para mitigar los síntomas y los procesos patológicos que involucran mecanismos inflamatorios tanto de tipo agudos como crónicos que se acompañan de dolor, especialmente de origen neuropático. (20)Gracias a la acción sobre los receptores endocannabinoides CB1, CB2 y TRPV, el CBD ayuda a regular los mecanismos inflamatorios del organismo, además de ofrecer un alivio para el dolor, siendo útil particularmente como tratamiento para problemas reumáticos como artritis y artrosis.
Es frecuente que las mascotas padezcan de problemas articulares, tanto por la edad avanzada, por sobrepeso o por predisposición genética, por lo que podrían beneficiarse de los efectos analgésicos y antiinflamatorios del CBD, como es evidente en la práctica clínica. (17)Existe un estudio muy completo que ha evidenciado mejoría significativas de los síntomas en perros con osteoartritis que, gracias a un tratamiento con aceite de CBD, han podido padecer de menos dolor y aumentar la actividad de tipo físico (18); no obstante existen estudios que no han podido relevar ninguna mejoría. (19)
Enfermedades autoinmunes
Gracias a la capacidad de regular el funcionamiento de nuestro sistema inmunológico, el CBD puede ser muy útil en caso de padecer de alguna enfermedad autoinmune o en procesos tumorales, ya que su efecto ayuda a inhibir los mecanismos patológicos y favorecer la efectividad de nuestro sistema de defensa. (21)
Salud cardiovascular
En el sistema circulatorio el efecto más evidente del CBD es la vasodilatación, además de facilitar una bajada de la presión arterial. En general el CBD puede favorecer, tanto en humanos como en animales, el mantenimiento de un buen estado de salud cardiovascular, aunque en situaciones patológicas no se ha podido aún describir un efecto terapéutico directo y además en caso de padecer de problemas cardíacos podría ser contraproducente.
En cambio es muy importante el efecto del CBD en caso de padecer de accidentes vasculares que pueden provocar una isquemia: en estos casos el CBD puede reducir el daño oxidativo causado por la falta de oxígeno, ayudar a mantener la funcionalidad del área afectada y optimizar los procesos regenerativos. (22)
¿Cómo elegir un buen aceite de CBD para nuestras mascotas?
El aspecto más importante a considerar para elegir un buen aceite de CBD es la calidad del producto y su seguridad, por lo que tiene que ser analizado en detalle y producido con métodos rigurosos y seguros, además de utilizar un CBD de alta calidad.
Respecto a las características del aceite, existen productos que además de CBD están enriquecidos con otros ingredientes tales cómo el aceite de salmón, que pueden aportar unos beneficios adicionales.
En último, es posible que los aceites de amplio espectro, que conservan también otros fitocannabinoides, sean más eficaces respecto a los aceites que contienen únicamente CBD, aunque estos últimos permiten una mayor estandarización.
¿Cuál es la dosis ideal de aceite de CBD?
En el uso interno, considerando que los animales son generalmente más pequeños que los seres humanos y en consecuencia mucho más sensibles a los fitocannabinoides, es importante utilizar aceites de baja o mediana concentración (5%-10%).
Se aconseja empezar por pocas gotas repartidas en dos tomas diarias, subiendo gradualmente hasta poder observar los efectos. En los estudios sobre seguridad y toxicidad, se han utilizado dosificaciones desde 2mg hasta 12mg por kg de peso en cada toma.(5-6-7-8)
Con respecto al uso externo, es posible utilizar algún producto específico o un aceite de muy baja concentración (0,5%-3%), aplicado un par de veces al día en la zona afectada.
¿Es legal el aceite de CBD para mascotas?
El estatus legal del aceite de CBD es el mismo entre humanos y animales, por lo tanto en la Unión Europea en la actualidad sólo estarían regularizados aceites de tipo cosmético.
No obstante, muchos aceites de importación son utilizados en el país de origen (a veces de la misma UE) como complemento alimenticio y existen en el mundo centenares de productos de CBD específicos para mascotas como galletas o alimentos.
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